五岁孩子发烧说头疼

五岁孩子发烧说头疼可能由多种原因引起，主要有病毒性感冒、急性扁桃体炎、急性鼻窦炎、脑膜炎以及颅内占位性病变。

一、病毒性感冒

病毒性感冒是儿童发热头痛的常见原因。该病主要由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，病毒侵入上呼吸道后引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而发热，炎症介质刺激头部血管和神经则引起头痛。孩子通常表现为突发发热、头痛、流清涕、打喷嚏，可能伴有咽痛和肌肉酸痛。治疗以对症支持为主，注意让孩子多休息、多喝水，保持室内空气流通。若症状明显，家长需遵医嘱使用儿童专用药物，如小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒或布洛芬混悬液，以缓解发热和头痛症状。

二、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎也可能导致孩子发烧头疼。该病多由细菌或病毒感染引起，常见病原体为A组β溶血性链球菌，扁桃体作为免疫器官发生急性炎症，产生大量炎性物质，这些物质进入血液循环可引起全身症状，包括发热和反射性头痛。孩子除发热头痛外，常主诉咽喉剧痛、吞咽困难，检查可见扁桃体红肿，表面可能有脓点。家长需注意让孩子进食温凉流质食物以减少咽部刺激。治疗需针对病因，若为细菌感染，须在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。

三、急性鼻窦炎

急性鼻窦炎是引起儿童发热头痛的一个重要原因。该病通常继发于感冒，鼻腔黏膜炎症蔓延至鼻窦，导致鼻窦开口堵塞，窦腔内脓性分泌物潴留，压力增高并产生毒素，从而引发头痛和发热。头痛特点常为前额或面颊部胀痛，在低头或咳嗽时加重，同时伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状。家长应帮助孩子保持鼻腔通畅，可使用生理盐水喷鼻。治疗需在医生指导下进行，可能使用到减轻鼻黏膜充血和促进引流的药物，如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂，若合并细菌感染，则需使用如阿莫西林胶囊等抗生素。

四、脑膜炎

脑膜炎是导致儿童发热头痛的严重疾病原因。该病是脑膜和脊髓膜受到细菌或病毒等病原体感染产生的炎症，炎症刺激颅内脑膜和血管，导致颅内压增高，从而引起剧烈头痛和高热。孩子除发热头痛外，常伴有颈部僵硬、呕吐、畏光、精神萎靡甚至意识改变。这是一种紧急医疗状况，家长一旦发现孩子有类似表现，必须立即送医。治疗需住院进行，医生会根据病原体类型选择敏感药物，如细菌性脑膜炎常用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等静脉抗生素，并辅以降颅压、退热等对症支持治疗。

五、颅内占位性病变

颅内占位性病变是引起儿童发热头痛的罕见但需警惕的原因。这类病变包括脑肿瘤、脑脓肿、寄生虫囊肿等，占位物体积增大会直接压迫或牵拉脑组织、血管和神经，同时可能引起周围组织水肿，导致颅内压升高，从而产生持续性或进行性加重的头痛，若合并感染或肿瘤坏死则会出现发热。孩子可能表现为晨起头痛、喷射性呕吐、视力模糊、行走不稳或性格改变。家长需高度重视此类信号。诊断依赖于头颅CT或磁共振成像等检查，治疗需根据病变性质决定，可能涉及手术切除、放射治疗或抗感染治疗等综合方案。

当五岁孩子出现发烧并诉说头疼时，家长首先要保持镇静，让孩子卧床休息，确保环境安静舒适。可以采取物理降温辅助退热，如用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋下和腹股沟。鼓励孩子少量多次饮用温开水或口服补液盐，以防止脱水。饮食上应提供清淡、易消化的食物，如粥、烂面条，避免油腻和生冷食物。密切观察孩子的精神状态、头痛变化以及有无出现呕吐、颈部僵硬、皮疹或意识模糊等警示症状。记录孩子的体温变化和症状细节，这些信息对医生诊断至关重要。切勿自行给孩子服用成人止痛药或抗生素，应及时带孩子就医，由儿科医生进行专业评估，查明病因后进行规范治疗。在疾病恢复期，保证孩子充足的睡眠，逐步恢复日常活动，有助于身体康复。