颈椎病的基本症状有哪些
颈椎病的基本症状主要有颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力、行走不稳等。颈椎病是因颈椎退行性变或长期劳损导致神经、血管受压引发的疾病,症状表现与受累结构密切相关。
1、颈部疼痛
颈椎病最常见的症状是颈部持续性钝痛或酸痛,可能伴随颈部僵硬感。疼痛常因长期低头、受凉或劳累加重,活动颈部时可出现弹响。部分患者疼痛会向肩背部放射,形成颈肩综合征。疼痛可能与颈椎间盘突出、小关节紊乱或肌肉痉挛有关。
2、上肢麻木
当颈椎病变压迫神经根时,可能出现单侧或双侧上肢麻木、刺痛感,典型表现为从颈部向手指放射的触电感。麻木多发生在拇指、食指和中指区域,夜间症状可能加重。严重者可出现握力减退、持物不稳等神经功能障碍表现。
3、头晕头痛
椎动脉型颈椎病可导致脑供血不足,引发阵发性眩晕,尤其在转头时症状明显。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,可能伴随恶心、耳鸣。部分患者会出现一过性黑蒙或猝倒发作,这与颈椎骨赘压迫椎动脉有关。
4、肌肉无力
神经根长期受压可能导致上肢肌肉萎缩无力,表现为抬臂困难、持物易掉落。脊髓型颈椎病会出现下肢肌张力增高、腱反射亢进,严重时导致括约肌功能障碍。肌无力症状往往呈渐进性发展,早期易被忽视。
5、行走不稳
脊髓受压严重时可能出现步态异常,如踩棉花感、行走飘浮感,甚至需要扶墙行走。部分患者会出现病理反射阳性,这是脊髓传导束受损的表现。晚期可能出现大小便功能障碍,提示病情已进展至严重阶段。
颈椎病患者应避免长时间保持低头姿势,使用符合人体工学的枕头,定期进行颈部拉伸运动。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛,但出现上肢放射性疼痛或行走不稳时需及时就医。日常生活中注意颈部保暖,游泳、放风筝等仰头运动有助于延缓颈椎退变进程。若保守治疗无效,可能需要考虑椎间孔镜手术或颈椎前路减压融合术等外科干预。