小儿髋关节滑膜炎

小儿髋关节滑膜炎是儿童常见的髋关节无菌性炎症，主要表现为髋部疼痛、活动受限和跛行。该病可能与病毒感染、外伤、免疫反应等因素有关，通常通过休息和物理治疗可缓解。

1、病毒感染

部分患儿发病前有上呼吸道感染史，病毒可能通过血液循环刺激滑膜引发炎症。表现为突发髋关节疼痛伴低热，血常规检查可见淋巴细胞升高。治疗以卧床休息为主，严重时可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛。

2、外伤因素

跌倒或运动损伤可能导致髋关节滑膜充血水肿。患儿会出现保护性跛行，患侧下肢呈外旋屈曲位。需限制跑跳活动，局部可冷敷处理，疼痛明显者需使用对乙酰氨基酚口服溶液。

3、免疫反应

机体对病原体的过度免疫应答可能累及滑膜组织。这类患儿往往伴有疲劳、食欲减退等全身症状。建议保持关节制动，必要时医生会开具塞来昔布胶囊等抗炎药物。

4、发育因素

儿童髋关节发育不完善，关节囊松弛易发生滑膜嵌顿。表现为间歇性跛行，夜间疼痛加重。可通过牵引治疗改善，家长应避免强行牵拉患儿下肢。

5、过敏因素

少数患儿对食物或环境过敏原产生反应，引发滑膜血管通透性改变。可能伴随皮疹或消化道症状，需排查过敏原并使用氯雷他定糖浆进行抗过敏治疗。

患儿发病期间应卧床休息1-2周，避免负重活动，家长可协助进行踝泵运动预防肌肉萎缩。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素D和钙质，每日保证500ml牛奶摄入。恢复期可逐步进行髋关节屈伸训练，若3天后症状无改善或出现高热需及时复诊。定期复查超声监测关节积液情况，半年内避免剧烈体育运动。