孕妇怀孕期间呕吐是怎么回事

孕妇怀孕期间呕吐可能由体内激素水平变化、胃肠功能减弱、精神心理因素、妊娠剧吐、其他妊娠期合并症等原因引起，可通过调整饮食、心理疏导、静脉补液、药物治疗、治疗原发疾病等方式缓解。

一、体内激素水平变化

怀孕后，孕妇体内人绒毛膜促性腺激素、雌激素等激素水平迅速升高，这些激素会刺激胃肠道和大脑的呕吐中枢，导致恶心呕吐反应。这是早孕反应最常见的原因，通常从孕6周左右开始，孕12周后随着激素水平趋于稳定而逐渐减轻或消失。针对这种情况，无须特殊药物治疗，主要以生活调理为主，如少食多餐、避免空腹、选择清淡易消化的食物、晨起时缓慢活动等。

二、胃肠功能减弱

孕期孕激素水平升高会导致胃肠平滑肌松弛，胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，胃酸容易反流至食管，引起烧心、恶心和呕吐感。这种生理性改变使得孕妇更容易出现消化不良。改善方法包括调整进食习惯，避免一次性吃得过饱，饭后不要立即平躺，睡觉时可适当垫高枕头。饮食上应避免油腻、辛辣、过甜的食物，这些食物会加重胃肠负担。

三、精神心理因素

部分孕妇在怀孕初期可能因对妊娠的焦虑、紧张情绪，或对体型变化、分娩的恐惧等心理压力，通过神经反射影响胃肠功能，诱发或加重呕吐症状。保持良好的心态对缓解孕吐有帮助。家人应给予充分的理解和支持，孕妇自身可通过听音乐、散步、与朋友交流等方式放松心情。如果焦虑情绪严重，可寻求专业心理咨询师的帮助。

四、妊娠剧吐

妊娠剧吐可能与孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平异常升高、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为持续严重的恶心呕吐，无法进食进水，导致脱水、电解质紊乱、体重明显下降超过孕前体重的5%、尿酮体阳性等症状。这是一种病理情况，需要及时医疗干预。治疗包括住院静脉补充液体、电解质和能量，纠正代谢紊乱。在医生指导下，可使用维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物止吐，严重时可能需要使用氢化可的松注射液。

五、其他妊娠期合并症

孕妇呕吐也可能与其他妊娠期疾病有关，例如妊娠期急性脂肪肝、妊娠期甲状腺功能亢进症、胃肠道疾病如胃炎或胃溃疡急性发作等。这些疾病除了呕吐，通常还伴有其他特异性症状，如妊娠期急性脂肪肝可能伴有黄疸、右上腹痛；甲状腺功能亢进可能伴有心慌、多汗、手抖。治疗关键在于明确诊断并处理原发疾病，例如由胃炎引起，医生可能会评估风险后使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂，所有用药均须严格遵医嘱。

对于大多数孕妇，孕吐是暂时的生理现象，通过饮食调整和休息可以得到缓解。建议选择苏打饼干、烤馒头片等偏干的食物，以及柠檬水、姜茶等有助于缓解恶心的饮品。避免接触诱发呕吐的气味，保持居住环境通风。如果出现呕吐频繁、无法进食饮水、小便量明显减少、头晕乏力、体重持续下降等情况，提示可能存在脱水或妊娠剧吐，必须立即就医，由医生进行评估和处理，避免延误治疗影响母婴健康。