中耳炎一直耳鸣疼痒怎么办

中耳炎一直耳鸣疼痒可通过保持耳道清洁、使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、耳部外伤等原因引起。

1、保持耳道清洁

中耳炎患者需避免耳道进水，可用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物。日常避免频繁掏耳，防止损伤耳道皮肤加重感染。若合并外耳道湿疹，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏局部涂抹。

2、使用滴耳液

氧氟沙星滴耳液能抑制细菌DNA旋转酶，适用于铜绿假单胞菌等革兰阴性菌感染。氯霉素滴耳液对流感嗜血杆菌效果显著，但需注意骨髓抑制风险。酚甘油滴耳液可缓解急性期疼痛，但鼓膜穿孔者禁用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶菌株有效，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片适用于青霉素过敏患者，可覆盖肺炎链球菌等常见病原体。罗红霉素胶囊对支原体感染效果较好，需注意胃肠道反应。

4、鼓膜穿刺术

对于鼓室积液超过3个月的患者，可在局麻下穿刺引流。该操作能迅速缓解耳鸣耳闷症状，术后需预防性使用氧氟沙星滴耳液。穿刺后避免用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管逆行感染。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者，需手术修复鼓膜缺损。全麻下取颞肌筋膜或软骨膜移植，同期可处理听骨链病变。术后需保持术耳干燥，定期复查听力恢复情况。

中耳炎患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒以减少咽鼓管黏膜刺激。睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血，乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡鼓膜内外压力。若出现发热、剧烈头痛或面瘫等症状，需立即就医排除颅内并发症。日常注意增强体质，预防上呼吸道感染，擤鼻时应单侧交替进行。