甲沟炎很严重怎么办

甲沟炎严重时可通过药物治疗、局部护理、物理治疗、切开引流、拔甲手术等方式处理。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、药物治疗

甲沟炎严重时可在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。若伴随明显红肿热痛，可口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。真菌性甲沟炎需联用酮康唑乳膏或特比萘芬喷雾剂。

2、局部护理

每日用碘伏溶液浸泡患指10-15分钟，浸泡后外涂抗生素软膏并用无菌敷料包扎。避免患处接触污水，修剪指甲时保留适当长度，不可过短或修剪成弧形。穿宽松透气的鞋袜减少挤压，糖尿病患者需特别注意血糖控制。

3、物理治疗

对于早期化脓性甲沟炎可采用红外线照射或超短波治疗，每日1次连续3-5天。物理治疗能促进局部血液循环，加速炎症消退。治疗期间抬高患肢减轻肿胀，若形成甲下脓肿则需配合其他干预措施。

4、切开引流

当甲周形成明显脓肿时，需由医生在局麻下进行脓肿切开引流术。术后每日更换引流条并使用抗生素溶液冲洗，保持引流通畅。该操作能迅速缓解疼痛并避免感染扩散，但需严格无菌操作以防继发感染。

5、拔甲手术

反复发作的慢性甲沟炎或全甲床受累时，可能需部分或全部拔除病甲。术后2-3周新生指甲会逐渐生长，期间需定期消毒换药。拔甲后应纠正嵌甲习惯，可佩戴矫形贴片预防复发，糖尿病患者术后需加强创面护理。

甲沟炎患者日常应选择圆头剪刀横向平剪指甲，避免穿尖头鞋或过紧鞋袜。保持手足干燥清洁，运动后及时更换汗湿鞋袜。糖尿病患者需定期检查足部，发现早期红肿应及时处理。若保守治疗3天无改善或出现发热等全身症状，须立即就医避免发展为骨髓炎。恢复期间可适量补充维生素C和锌元素促进伤口愈合。