肺鳞癌I期不用怕，化疗来治疗它

摘要：一名51岁的男患者，在进行血常规、胸部CT、肺部CT增强扫描、病理检查、PET-CT检查、基因检测后，结合患者全身无力、咳嗽、吸烟等情况和检查结果综合分析，患者确诊为肺鳞癌I期。给予患者化疗药物治疗，即紫杉醇注射液和顺铂注射液。患者通过胸部CT复查后，肿瘤物有所减小，患者注意日常护理即可。

【基本信息】男、51岁

【疾病类型】肺鳞癌I期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年8月8日

【治疗方案】化疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）

【治疗周期】入院治疗一个月，三个月复诊

【治疗效果】患者身体指标良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

一位穿着大衣的男士来到我的诊室就诊。经过我们短暂的聊天后，我了解到他今年51岁，最近他感觉身体很疲惫，全身无力，不能很好地完成工作，所以来医院看看出现了什么问题。我询问他是否有其他症状，他告诉我最近还有点咳嗽，买了感冒灵颗粒吃，结果没有什么用。我也了解到他有长达40年的吸烟史，而且烟瘾很大。于是我结合他的吸烟、咳嗽等情况，判断他可能有肺炎。

二、治疗经过

为了诊断患者的疾病，于是我安排他去做了血常规、胸部CT。其中胸部CT检查结果左肺有占位性病变，双侧胸膜增厚，双侧胸腔无明显积液。而血常规没有异常结果。我看到这个结果，发现我的判断错了，患者肺部应该存在肿瘤。为了验证这个猜测，患者又去做了肺部CT增强扫描，结果发现左上肺有软组织肿块存在，直径0.3cm。由此我确定患者肺部有肿瘤物存在。

第二天患者和家人一起来到了医院，我将结果告知他的家人，他们有点慌张，不知道怎么和患者说，于是连忙问我怎么才能治好他们的父亲。我告诉他们，患者体内的肿瘤现在还不明确肿瘤的分期以及性质，需要通过病理检查和PET-CT检查才能明确，后续才能更好地治疗。他们同意去做病理检查、PET-CT检查，顺便还做了基因检测。病理检查结果发现为肺部有鳞状细胞癌，即肺鳞癌，无转移情况，PET-CT检查表明肿瘤处于早期阶段，即肺鳞癌I期。基因检测显示有EGFR19外显子突变。

我将结果告知了他的家人，他们看到这个检查结果还是有点伤心，不知道为什么会得这个病。看到检查结果，我向他们提供了手术方案和化疗方案。家人最后还是将检查结果告知了患者，他们考虑到患者的情况，决定进行化疗治疗。我选择了紫杉醇注射液和顺铂注射液这两种药物综合治疗，因为紫杉醇注射液，它可以抑制微管蛋白的正常功能，干扰细胞的分裂和增殖；而顺铂注射液可以通过干扰DNA的复制，达到控制肿瘤的效果。两种药物对患者的病情可以起到很好的效果。最后他们同意这个化疗方案。于是我先安排患者住院一个月。

三、治疗效果

一个月后，患者身体无力，咳嗽等情况有所缓解，通过查房，我发现他每天的状态都挺好，食欲也比较好。患者也告诉我，进行化疗时，他有些呕吐的情况，但是还能忍受。我告诉他是正常反应，建议他保持好心情，有利于疾病的恢复。三个月后，患者来医院进行复查，通过胸部CT发现，肿瘤物变小了，从原来直径0.3cm变成了直径约0.18cm。他和他的家人听见这个消息也很开心，我也为他们感到高兴。

四、注意事项

在生活中，我仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.患者应避免食用烟熏烧烤食物、高脂肪食物、辛辣食物，如烧烤、火锅、辣椒等，日常可适当吃补充维生素、蛋白质的食物，如胡萝卜、鸡蛋、牛奶等。

2.患者注意休息，不能熬夜，也要避免过度劳累，同时要戒烟、戒酒。

3.每3个月去医院进行CT检查，观察肿物大小。如果患者出现不适，建议及时去医院进行治疗。

五、个人感悟

肺鳞癌是肺癌的一种类型，它的特点主要是会发生直接转移，对放疗稍敏感。所以如果患者出现肺鳞癌，可以使用化疗的方式进行治疗。它是通过使用化学治疗药物来杀灭癌细胞、抑制肿瘤细胞生长的。如果患者长期吸烟，可能会引起肺鳞癌。如果患者出现其他不适症状，也需及时就医。当我看到患者出院时，我也为他们感到高兴。