腱鞘炎如何治疗呀

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止患肢活动，使用支具固定关节。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎可用腕关节支具制动。制动时间一般为2-3周，需避免长时间固定导致关节僵硬。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，常用频率为1MHz，强度0.5-1.0W/cm²。冲击波治疗适用于顽固性腱鞘炎，能有效缓解组织粘连。热敷可采用40-45℃热水袋，每日2-3次，每次15分钟。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症反应，塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠片，但需注意胃肠反应。

4、封闭注射

复方倍他米松注射液与利多卡因混合后局部注射，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后需加压包扎24小时，糖尿病患者需监测血糖变化。注射部位可能出现皮肤色素脱失等不良反应。

5、手术治疗

经保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术，术后早期进行被动活动训练。关节镜下腱鞘松解术创伤较小，术后恢复快。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。

日常应避免重复性手部动作，使用工具时注意保持手腕中立位。可进行手指伸展训练：掌心向下平放桌面，依次抬起每个手指保持5秒。建议控制体重减轻关节负荷，糖尿病患者需严格监测血糖。烹饪时可使用食品处理器替代手工切剁，办公时选用符合人体工学的键盘鼠标。若症状持续加重或出现关节活动受限，应及时至手外科就诊。