如何区别咳嗽是否是反流性食道炎引起的

反流性食道炎引起的咳嗽通常伴随烧心、反酸等典型症状，夜间平卧时加重，可通过胃镜检查确诊。咳嗽可能由胃酸刺激咽喉、误吸或迷走神经反射引起。

反流性食道炎相关咳嗽多发生在餐后1-2小时或夜间平卧时，因胃酸反流至食管上段甚至咽喉部，直接刺激黏膜或引发保护性咳嗽反射。这类咳嗽常为干咳或带有少量白色黏液，极少伴随黄痰等感染征象。患者可能同时存在声音嘶哑、咽喉异物感等喉部症状，使用抑酸药物后咳嗽可缓解。

非反流性咳嗽多由呼吸系统疾病引起，如感冒后咳嗽可持续3-8周，表现为阵发性刺激性干咳；过敏性咳嗽常伴鼻痒、打喷嚏，接触过敏原后发作；慢性支气管炎咳嗽多伴咳痰，晨起明显。感染性咳嗽可能伴随发热、脓痰等全身症状，抗生素治疗有效。心因性咳嗽在注意力分散时减轻，睡眠中消失。

长期咳嗽患者建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。减少高脂、辛辣食物及碳酸饮料摄入，戒烟限酒。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状，需及时进行胃镜、胸部CT等检查排除器质性疾病。日常可尝试腹式呼吸训练增强食管下括约肌功能，体重超标者需控制BMI在18.5-23.9之间。