高血压患者可以吃伟哥吗

高血压患者一般可以服用伟哥，但需在医生严格评估心血管风险后使用。伟哥可能引起血压波动，合并严重心血管疾病或服用硝酸酯类药物者禁用。

高血压患者若血压控制稳定且无严重并发症，短期小剂量使用伟哥相对安全。药物通过抑制磷酸二酯酶5发挥扩血管作用，可能轻微降低血压，但收缩压下降幅度通常不超过10mmHg。服药期间需避免饮酒、剧烈运动及热水浴，防止血压骤降。合并冠心病、心力衰竭或半年内发生过心肌梗死患者禁用，因药物可能加重心脏负荷。与硝酸酯类降压药联用会导致致命性低血压，α受体阻滞剂联用需间隔4小时以上。

未控制的高血压患者使用伟哥风险显著增加。血压超过170/100mmHg时，药物可能诱发急性血压升高，增加脑出血风险。存在视网膜病变或肾动脉狭窄者，药物可能加剧靶器官损害。服用利血平、肼屈嗪等强效降压药时，需警惕体位性低血压。65岁以上老年患者代谢减慢，应减少初始剂量。出现持续头痛、视觉异常或勃起超过4小时需立即就医。

高血压患者使用伟哥前应完善动态血压监测和运动负荷试验，服药期间每日监测晨起和睡前血压，避免高脂饮食影响药物吸收。建议选择短效剂型并按最低有效剂量使用，性活动前避免摄入咖啡因。若出现心悸、胸痛等不适立即停药，定期复查肝肾功能和心电图。保持低盐饮食和规律有氧运动有助于维持血压稳定，必要时可咨询心血管医生调整降压方案。