男士精子检查有哪些

男士精子检查主要包括精液常规检查、精子形态学检查、精子功能检查、精浆生化检查、免疫学检查等项目。

1、精液常规检查

精液常规检查是评估男性生育能力的基础项目，主要检测精液量、液化时间、酸碱度、精子浓度、精子总数、精子活力等指标。精液量正常范围为1.5-6毫升，液化时间应小于60分钟。精子浓度每毫升应超过1500万，精子总数应超过3900万。精子活力分为前向运动精子和非前向运动精子，前向运动精子比例应超过32%。

2、精子形态学检查

精子形态学检查通过显微镜观察精子外形结构，评估精子正常形态比例。正常形态精子比例应超过4%。异常形态精子可能影响受精能力，常见异常包括头部畸形、颈部畸形、尾部畸形等。该检查有助于诊断畸形精子症，为不育症病因分析提供依据。

3、精子功能检查

精子功能检查包括精子存活率检测、精子顶体反应检测、精子穿透试验等。精子存活率反映精子存活状态，正常应超过58%。精子顶体反应检测评估精子穿透卵子透明带的能力。精子穿透试验模拟自然受精过程，检测精子穿透去透明带仓鼠卵的能力。这些检查可深入了解精子受精潜能。

4、精浆生化检查

精浆生化检查分析精浆中各种生化成分，包括果糖、酸性磷酸酶、锌、柠檬酸等。果糖由精囊分泌，反映精囊功能。酸性磷酸酶和锌反映前列腺功能。柠檬酸与附睾功能相关。这些指标异常可能提示相应附属性腺功能障碍，为不育症诊断提供辅助信息。

5、免疫学检查

免疫学检查主要检测抗精子抗体，包括混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验。抗精子抗体可能干扰精子运动、获能和受精过程，导致免疫性不育。该检查适用于精液分析显示精子凝集、活力低下或不明原因不育的患者，有助于明确免疫因素在不育中的作用。

男士进行精子检查前需禁欲2-7天，避免过度劳累、饮酒、吸烟等可能影响精液质量的因素。检查时应通过手淫法完整收集精液样本，避免使用避孕套收集。检查结果异常时应及时就医，在医生指导下进行进一步检查或治疗。平时应注意保持规律作息，均衡饮食，适量运动，避免高温环境，这些都有助于维持良好精子质量。对于不育症患者，建议夫妻双方共同就诊，全面评估生育能力。