腰椎终板炎是什么病怎么治疗

腰椎终板炎是腰椎椎体终板及周围骨质的无菌性炎症，可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、注射治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由慢性劳损、外伤、退行性变、感染、代谢异常等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，避免久坐及弯腰负重。使用硬板床并在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，可配合腰围固定减轻椎间盘压力。日常避免提重物超过5公斤，减少爬楼梯、久蹲等动作。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛，骨肽注射液促进软骨修复。合并神经根受压时可联用甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量，胃溃疡患者需慎用非甾体抗炎药。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次15-20分钟。体外冲击波能松解软组织粘连，每周2次。红外线照射配合中药熏蒸可减轻炎症反应，温度控制在50℃以下避免烫伤。

4、注射治疗

在影像引导下进行椎旁神经阻滞，使用复方倍他米松注射液联合利多卡因消炎镇痛。严重者可行臭氧注射消融炎性介质，或PRP注射修复受损终板。需严格无菌操作，术后观察有无头晕、心悸等不良反应。

5、手术治疗

经椎间孔镜行髓核摘除术适用于合并椎间盘突出者，切口不足1厘米。终板严重破坏时需行椎体融合术，采用钛笼植骨配合椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具3个月，定期复查评估融合情况。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，游泳和吊单杠等运动可增强核心肌群力量。睡眠选择中等硬度床垫，仰卧时在腰部垫薄枕维持生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟促进钙吸收。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。