百日咳是一种什么病
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样吸气性吼声。百日咳主要通过飞沫传播，传染性较强，多见于5岁以下儿童，病程可长达2-3个月。该病可分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段，严重时可并发肺炎、脑病等。
1、病原体特征
百日咳杆菌是革兰阴性短小杆菌，可产生多种毒素，其中百日咳毒素是主要致病物质。该菌对外界抵抗力较弱，对紫外线、干燥及常用消毒剂敏感，但在低温环境中可存活较长时间。感染后人体产生的免疫力不持久，部分患者可能再次感染。
2、典型症状
卡他期表现为低热、流涕等感冒样症状；痉咳期出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，发作时连续十余声至数十声短促咳嗽，继以深长吸气并发出鸡鸣样吼声，常伴呕吐；恢复期咳嗽逐渐减轻。新生儿及小婴儿易出现呼吸暂停、发绀等危重表现。
3、传播途径
主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，密切接触者感染概率较高。潜伏期一般为7-10天，传染期从卡他期开始至痉咳后3周。未免疫人群普遍易感，接种疫苗后免疫力会随时间减弱。
4、诊断方法
结合典型痉咳症状、血常规显示淋巴细胞增高可临床诊断。实验室确诊需采集鼻咽分泌物进行细菌培养或核酸检测。血清学检测百日咳特异性抗体也有助于诊断，但需注意疫苗接种可能影响结果。
5、防治措施
预防以接种含百日咳成分的疫苗为主，我国常规免疫程序为3、4、5月龄各接种1剂次，18-24月龄加强1剂。治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒等，痉咳严重者可雾化吸入布地奈德混悬液。接触者需预防性用药。
患者应保持室内空气流通，避免冷空气、烟雾等刺激。采用少量多餐方式进食流质或半流质饮食，痉咳后及时清理口腔分泌物。密切观察呼吸情况，婴幼儿出现屏气、青紫需立即就医。恢复期适当补充维生素A、C，避免剧烈运动诱发咳嗽。接触患者的家庭成员应注意佩戴口罩，勤洗手，必要时进行药物预防。
