腹痛不可小觑，警惕结肠息肉和浅表性胃炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要∶42岁中年男子，日常不太注重饮食卫生，最近忽然无故出现腹痛，间断性发作，吃饭后加重。患者无法忍受腹痛的反复折磨，前来就诊。入院后经过一系列检查，确诊为结肠息肉伴浅表性胃炎。在病人和家属积极配合下，病情逐渐缓解，腹痛明显减轻，发作减少。

【基本信息】男，42岁

【疾病类型】结肠息肉伴浅表性胃炎

【就诊医院】首都医科大学附属北京朝阳医院

【就诊时间】2022年5月11日

【治疗方案】泮托拉唑钠，间苯三酚补液治疗，行内镜下微创治疗切除结肠息肉手术。

【治疗周期】住院治疗3周，一个月门诊随访一次

【治疗效果】患者结肠息肉切除，腹痛明显减轻，发作次数减少，可正常进食，无明显不适。

一、初次面诊

2022年5月，我接诊了一位42岁男性患者。从患者口中得知，他日常饮食不太注意，觉得“不干不净，吃了没病”。十几天前忽然腹痛，想着忍一会儿就好了，结果腹痛反复发作，最近更是吃完饭后疼痛难忍。因此前往医院就诊，初步诊断为结肠息肉伴浅表性胃炎。然而在当地医院就诊后，治疗效果不佳。遂前来我院再次诊疗。我告知患者引起腹痛的原因有很多，还需要进一步检查确定，不必太过紧张。我详细询问患者病史，患者之前身体都非常健康，查体也未发现明显异常。我进一步为患者开具了胃镜和电子肠镜检查，胃镜结果显示为慢性浅表性胃炎，电子肠镜检查显示有结肠息肉。患者初步诊断为“结肠息肉伴慢性浅表性胃炎”，收入院进一步治疗。

二、治疗经过

考虑到现阶段患者结肠息肉比较严重，如果不及时进行手术切除，拖得时间过长可能会造成癌变，危及生命健康。于是我们便于患者沟通，告知其结肠息肉的相关详情，及治疗越早风险越小的道理，患者考虑片刻后便同意手术。

患者同意并签字后，行电子内镜结肠息肉吸引套圈切除术。术中肠镜显示结肠有多枚大小不等的息肉样隆起，表面黏膜光滑，基底部无蒂，确诊是结肠息肉。随后便进行手术切除息肉，并将息肉随镜取出送病理科检测病理检测后符合结肠息肉。术后静脉输注泮托拉唑钠以保护胃黏膜，间苯三酚以缓解胃肠道痉挛以补液治疗，密切观察病情变化。患者也非常配合治疗，病情逐渐好转。

三、治疗效果

手术非常顺利，肠镜下取下的一小块息肉送至病理科进行活检，结果显示为良性息肉。一切按照预想的完成，术中后术后未出现明显并发症。家属们悬着的心也放了下来。由于是微创手术，术后患者恢复的很快。同时，经过对症治疗，患者胃的腹痛也明显缓解。饮食正常，不再受胃痛折磨后，整个人都神采奕奕，也很乐于和医护人员聊天唠家常。看到患者身体恢复健康，我也很开心，之后给患者办理了出院。

四、注意事项

我很庆幸患者腹痛及时前来就诊，经过治疗很快康复。我再次和患者及其家属进行沟通，提醒他们日常饮食一定要注意卫生，少食辛辣刺激的食物，同时也要进食规律，不要暴饮暴食。饮食习惯很大程度上影响了胃肠健康。不注意纠正饮食中的不良习惯，胃炎和结肠息肉还有可能会复发。虽然一时半会要不了命，但是反复发作不仅患者本身非常痛苦，还有恶变的可能。所以一定要引起高度重视，养成良好的饮食习惯。而且胃部疾病一般和心情有很大关系，我叮嘱患者一定要保持一个健康积极的心态面对生活各种情况。

五、个人感悟

本例患者比较特殊，没有结肠息肉的典型症状。一般来说，结肠息肉患者主要会有以下三种症状：一是便血，结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。二是大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。三是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。大家在日常生活中一旦发现上述症状,就应当及时去医院进行检查，防止进一步恶化演变为结肠癌。

很庆幸本例患者前来就诊及时，提早发现结肠息肉的存在，通过积极治疗取得了比较好的效果，我们很开心患者能够恢复健康。日常生活中要养成良好的饮食习惯可以有效的减少胃肠道疾病的发生，积极锻炼身体提高机体抵御疾病的免疫力。合理饮食、戒烟戒酒，养成良好的生活方式可以有效地减少致病因素，而积极锻炼不仅增强机体免疫。这能够帮助机体免疫系统与疾病斗争。同时，保持一颗积极乐观的心态对生活、学习、工作都是好处多多，注意劳逸结合，避免过度疲劳，适当放松自己，减缓压力。