小儿抽动症有什么表现
小儿抽动症主要表现为运动性抽动和发声性抽动,常见表现有眨眼、耸肩、清嗓子、发出怪声等。抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理因素、环境因素、感染与免疫因素等有关。
1、运动性抽动:
运动性抽动是小儿抽动症的核心表现,通常从面部开始,逐渐发展到头颈部、躯干和四肢。早期多为简单运动性抽动,如频繁眨眼、挤眉、皱额、吸鼻子、张口、伸舌、摇头、点头、耸肩等。随着病情进展,可能出现复杂运动性抽动,表现为跳跃、触摸他人或物品、模仿他人动作、旋转身体等。这些抽动动作短暂、快速、不自主,患儿可在短时间内部分控制,但最终仍需通过抽动释放紧张感。
2、发声性抽动:
发声性抽动是小儿抽动症的另一种核心表现,可单独出现或与运动性抽动并存。简单发声性抽动包括清嗓子、咳嗽、吸鼻声、犬吠样叫声、哼哼声等。复杂发声性抽动则表现为重复言语、模仿他人言语、说出污言秽语等。这些发声同样是不自主的,患儿常因在课堂或社交场合发出异常声音而受到关注,可能产生焦虑和自卑心理。
3、感觉先兆:
多数抽动症患儿在抽动发作前会出现感觉先兆,表现为身体局部的不适感,如眼部干涩、颈部肌肉紧张、喉咙痒、肩膀酸胀等。这些感觉促使患儿通过抽动来缓解不适,抽动后暂时获得轻松感。感觉先兆的存在有助于区分抽动症与其他运动障碍,也是患儿主观上最难忍受的部分之一。
4、病情波动:
抽动症的症状具有波动性,抽动频率、强度、类型和部位可能随时间变化。紧张、焦虑、兴奋、疲劳等情绪因素可能加重抽动,专注从事某项活动时抽动可能暂时减轻或消失。症状波动可能导致家长误认为患儿是故意行为,实际上这是疾病的固有特征,需要理解和包容。
5、共患病表现:
抽动症常伴有多种共患病,强迫障碍表现为重复洗手、检查门窗等强迫行为和强迫思维;注意缺陷多动障碍表现为注意力不集中、多动和冲动;学习困难表现为阅读、书写或计算能力落后;情绪障碍表现为焦虑、抑郁、易激惹等。这些共患病可能比抽动本身更严重影响患儿的社会功能和学习生活。
家长应保持耐心和理解,避免批评或过度关注患儿的抽动症状,创造宽松和谐的家庭环境。合理安排作息时间,保证充足睡眠,避免过度疲劳和长时间观看电子屏幕。鼓励患儿参与适度的体育活动和兴趣爱好,帮助转移注意力并增强自信心。注意观察症状变化和可能诱因,避免摄入含咖啡因的饮料和食品。定期随访专科医生,配合进行行为治疗等综合干预措施,促进患儿身心健康发展。
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