什么叫角化型手足癣

角化型手足癣是由皮肤癣菌感染引起的手足部慢性皮肤病，主要表现为掌跖皮肤增厚、干燥脱屑及皲裂，属于手足癣的一种临床类型。

1、病因与诱因

红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见致病菌。长期穿不透气鞋袜、手足多汗、免疫低下等因素可诱发。糖尿病患者、长期接触洗涤剂或化学溶剂者更易患病。皮肤屏障功能受损后，真菌通过直接接触或共用物品传播感染角质层。

2、典型症状

好发于足跟、足缘及手掌，表现为边界清晰的片状角化过度，皮肤增厚粗糙呈黄白色，伴有鳞屑脱落。冬季易出现深浅不一的皲裂，可伴疼痛出血。病程较长者可见指甲增厚浑浊。与浸渍糜烂型手足癣不同，该型较少出现水疱和渗出。

3、诊断方法

通过临床表现结合真菌镜检确诊，刮取皮屑用氢氧化钾溶液处理后可见分支菌丝。顽固病例需进行真菌培养。需与掌跖角化病、慢性湿疹等鉴别，后者真菌检查为阴性。伍德灯检查有助于判断是否合并其他真菌感染。

4、药物治疗

外用联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏等抗真菌药物，角化严重者可先用尿素软膏封包软化角质。口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片适用于顽固病例。合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。用药需持续4-6周，皮损消退后仍需巩固治疗2周。

5、日常护理

保持手足干燥清洁，避免搔抓。选择吸汗透气的棉质袜，鞋具定期消毒。不与他人共用拖鞋、指甲剪等物品。接触洗涤剂时戴防护手套。糖尿病患者需严格控制血糖。冬季使用凡士林等保湿剂预防皲裂。

角化型手足癣治疗周期较长，需遵医嘱规范用药。日常应注意观察皮损变化，若出现红肿化脓或药物过敏需及时复诊。合并甲真菌感染时应同时治疗，避免交叉传染。家庭成员有类似症状需共同检查，防止反复感染。