为什么糖尿病会低血糖

糖尿病患者出现低血糖可能与胰岛素使用过量、降糖药物副作用、饮食不规律、运动过量、肝肾功能异常等因素有关。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕、乏力等症状，严重时可导致昏迷。

1、胰岛素使用过量

注射胰岛素剂量过大或与进食时间不匹配时，可能引发低血糖。患者需严格遵医嘱调整剂量，使用胰岛素笔注射前需核对刻度。出现心慌、手抖等低血糖症状时可立即进食葡萄糖片或含糖饮料。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

2、降糖药物副作用

磺脲类促泌剂如格列美脲片、格列齐特缓释片可能过度刺激胰岛素分泌，双胍类药物如二甲双胍肠溶片与胰岛素联用时也需警惕低血糖风险。服药后未按时进食或合并饮酒会加重该反应，建议随身携带血糖仪监测。

3、饮食不规律

进食量过少、两餐间隔过长或碳水化合物摄入不足时，易引发反应性低血糖。建议采用少量多餐方式，每餐搭配适量全谷物如燕麦片，加餐可选择无糖酸奶搭配坚果。外出时应随身携带糖果应急。

4、运动过量

运动时间过长或强度过高会加速葡萄糖消耗，尤其空腹运动风险更大。建议运动前检测血糖，若低于5.6mmol/L需先补充碳水化合物。运动中每30分钟补充含糖饮料150ml，避免单独进行高强度运动。

5、肝肾功能异常

肝肾疾病会影响药物代谢和糖原储备，增加低血糖发生概率。合并肝硬化或肾功能不全者需调整降糖方案，可选用较少经肾排泄的药物如瑞格列奈片，并密切监测凌晨3点血糖。

糖尿病患者应建立规律的生活作息，定时定量进餐并避免空腹饮酒。运动前后需监测血糖变化，随身携带糖尿病急救卡和15克速效糖类食品。使用胰岛素或促泌剂的患者，建议记录低血糖发生时间、诱因及处理措施，定期与主治医生沟通调整治疗方案。夜间易发低血糖者可睡前加测血糖，必要时适当加餐。