肠镜切除后发现息肉癌变要做肠切除手术吗

肠镜切除后发现息肉癌变是否需肠切除手术，需根据癌变程度、浸润深度及病理类型综合评估。早期黏膜内癌变经内镜切除后可能无须追加手术，若存在黏膜下层浸润或高风险特征则需手术干预。

内镜切除后病理确诊为黏膜内癌且切缘阴性时，通常认为达到根治效果，后续定期随访即可。此类病变转移概率极低，追加手术可能带来过度治疗风险。若病理显示癌变浸润至黏膜下层，或存在低分化、脉管侵犯等高危因素，需考虑根治性肠切除术。此时手术可降低淋巴结转移风险，提高长期生存率。部分患者可能需结合术前影像评估淋巴结状态，若存在可疑淋巴结转移则必须手术。对于无法确定浸润深度的病例，建议多学科会诊后制定个体化方案。

术后应保持低渣饮食1-2周，逐步过渡至正常饮食，避免辛辣刺激食物。每日补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进伤口愈合，适量摄入膳食纤维预防便秘。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查肠镜及肿瘤标志物。出现腹痛、便血等症状需及时就医。长期需戒烟限酒，控制体重，保持规律作息以降低复发风险。