什么是艾滋病功能治愈

艾滋病功能治愈是指通过治疗使感染者体内病毒载量长期控制在检测限以下，免疫功能重建，无须持续用药也能维持健康状态，但病毒并未完全清除的治疗目标。

艾滋病功能治愈的核心是病毒抑制和免疫恢复。通过联合抗逆转录病毒治疗可有效抑制病毒复制，使血液中病毒载量降至检测不到的水平。同时CD4+T淋巴细胞数量逐渐回升，免疫功能接近或达到正常范围。此时患者传播风险极低，预期寿命与常人无异，但仍需定期监测病毒储存库活性。

与完全治愈不同，功能治愈不要求彻底清除整合在宿主细胞基因组中的HIV前病毒。目前全球仅少数病例通过骨髓移植实现完全治愈，而功能治愈可通过规范药物治疗实现。关键指标包括停药后病毒反弹时间延迟、CD4细胞稳定且无机会性感染发生。

实现功能治愈需早期启动治疗并严格依从。治疗时机建议在确诊后立即开始，尤其CD4计数高于500个/μL时效果更佳。常用方案包含两种核苷类逆转录酶抑制剂联合第三种药物，如多替拉韦钠片+恩曲他滨替诺福韦片。同时需管理合并症，避免药物相互作用。

研究显示部分长期治疗者可能达到功能性治愈标准。这些精英控制者具有特殊免疫特征，如强大的HIV特异性CD8+T细胞反应。科学家正探索通过免疫调节剂、治疗性疫苗或基因编辑等手段扩大该人群比例。目前停药尝试仍需严格临床试验监督。

功能治愈患者仍需终身随访。每3-6个月需检测病毒载量、CD4计数及耐药性。出现不明原因发热、体重下降或CD4持续降低时应立即恢复治疗。保持健康生活方式有助于免疫维持，包括均衡营养、规律运动和避免重复感染。

艾滋病功能治愈者应保持低脂高蛋白饮食，每日摄入足量新鲜蔬菜水果和优质蛋白如鱼类、豆制品，限制精制糖和饱和脂肪；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练维持肌肉量；严格使用安全套预防其他性传播疾病，避免吸烟酗酒等损害免疫功能的行为；定期进行结核病筛查和肿瘤早期检测，接种流感疫苗、肺炎疫苗等预防机会性感染。