怀孕多少天可以服药流产

怀孕49天内的早期妊娠可以遵医嘱使用药物流产，超过49天通常需手术终止妊娠。

药物流产适用于确诊为宫内妊娠且孕周不超过49天的健康女性，常用药物为米非司酮片联合米索前列醇片。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠组织。用药前需完善超声检查确认孕囊位置及大小，排除宫外孕或葡萄胎等禁忌证。用药过程需在医疗机构观察，服药后可能出现腹痛、阴道出血等反应，出血时间一般持续1-3周。完全流产率与孕周密切相关，孕35天内成功率较高，孕35-49天成功率会有所下降。

孕周超过49天时胚胎体积增大，药物流产可能导致不全流产或大出血风险增加。此时需选择负压吸引术或钳刮术等手术方式，手术在麻醉下进行，通过机械清除宫腔内妊娠物。手术流产适用于孕6-10周者，具有一次性成功率高的特点，但存在子宫穿孔、感染等并发症风险。无论选择何种方式，流产后均需复查超声确认宫腔无残留，并落实避孕措施避免重复流产对子宫内膜的损伤。

流产后需卧床休息2-3天，1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁预防感染。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物，促进血红蛋白恢复。观察阴道出血量和腹痛情况，若出血超过月经量或发热需及时复诊。流产后卵巢功能恢复较快，2-3周可能恢复排卵，应尽早采取可靠避孕措施，推荐使用短效避孕药或避孕套。心理上可能出现情绪低落，伴侣应给予充分关怀支持，必要时寻求专业心理疏导。