肺癌手术后的护理需要注意哪些事项

肺癌手术后护理需要注意的事项主要有伤口护理、呼吸道管理、疼痛管理、营养支持和活动指导。

一、伤口护理

术后需保持手术切口敷料清洁干燥，定期观察有无渗血、渗液或红肿、发热等感染迹象。家属或护理人员应协助患者按照医嘱定期更换敷料，在操作前后严格洗手。患者沐浴时应避免伤口直接沾水，可使用防水敷料保护。如发现伤口愈合不良或有异常分泌物，应及时告知医护人员处理，避免自行涂抹药膏。

二、呼吸道管理

肺癌手术后，有效咳嗽和深呼吸对预防肺部并发症至关重要。患者应在医护人员或家属指导下，进行腹式深呼吸和有效咳嗽练习，以帮助排出呼吸道分泌物。可使用雾化吸入帮助湿化气道、稀释痰液。家属需注意观察患者有无呼吸急促、胸闷或口唇发绀等缺氧表现，并确保病房空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激。

三、疼痛管理

术后疼痛会影响患者呼吸、咳嗽和早期活动，需进行规范管理。患者应准确向医护人员描述疼痛的部位、性质和程度。疼痛明显时，可遵医嘱使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或盐酸曲马多缓释片等。除药物外，也可通过听音乐、与家人交流等方式分散注意力。家属需注意观察患者用药后的反应，避免因疼痛而不敢咳嗽和活动。

四、营养支持

充足均衡的营养是术后恢复的基础。早期饮食应以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米汤、鱼汤、蒸蛋羹等，逐步过渡到普食。应保证优质蛋白的摄入，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶及豆制品，以促进组织修复。多吃新鲜蔬菜水果补充维生素和膳食纤维，预防便秘。进食宜少食多餐，避免过饱增加胸腔压力。对于进食困难者，可咨询临床营养师制定个体化方案。

五、活动指导

术后早期活动有助于预防下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症。在医护人员评估许可后，患者应尽早开始床上活动，如踝泵运动、四肢屈伸，并在家属搀扶下逐步下床站立、缓慢行走。活动需循序渐进，以不引起明显心慌、气短为度。出院后可根据体力进行散步、太极拳等温和锻炼，避免提重物、剧烈运动和胸部碰撞。同时需保证充足睡眠，劳逸结合。

肺癌术后的康复是一个系统工程，除上述核心事项外，患者还需严格遵医嘱定期返院复查，进行胸部CT等检查以监测恢复情况。保持积极乐观的心态，与家人多沟通，必要时可寻求心理咨询帮助。戒烟并避免吸入二手烟至关重要。注意气候变化，预防呼吸道感染。一旦出现发热、咳嗽加剧、胸痛加重或手术伤口出现异常等情况，应立即就医。良好的家庭支持与细致的自我管理共同构成了术后顺利康复的基石。