甲状腺结节是怎样的

甲状腺结节是指甲状腺内出现的异常肿块，可能是囊性、实性或混合性病变，多数为良性，少数存在恶性风险。

1、形态特征

甲状腺结节在超声检查中可表现为低回声、等回声或高回声，边界可能清晰或模糊。囊性结节内部充满液体，触诊质地较软；实性结节质地较硬，混合性结节则兼有囊实成分。部分结节可能伴有钙化灶，其中微钙化需警惕恶性可能。

2、形成原因

碘摄入异常是常见诱因，长期缺碘或过量补碘均可引发。遗传因素如家族性甲状腺髓样癌病史会增加风险。自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎常伴随结节形成。辐射暴露史尤其是儿童期颈部放射线接触，以及雌激素水平波动也与发病相关。

3、伴随症状

多数结节无明显症状，较大结节可能压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难。合并甲亢时可出现心悸、多汗，甲减时表现为怕冷、乏力。恶性结节可能伴随声音嘶哑、颈部淋巴结肿大。

4、诊断方法

高频超声是首选检查，可评估结节大小、血流信号及弹性评分。细针穿刺活检对可疑结节进行病理确诊。血清学检查包括甲状腺功能七项和降钙素检测。必要时行CT或核素扫描辅助判断。

5、处理原则

良性小结节建议6-12个月复查超声。生长迅速的结节需重复穿刺评估。恶性或可疑恶性结节需手术切除，术后可能需甲状腺激素替代治疗。热消融技术适用于部分良性结节缩小治疗。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑，保持规律作息和均衡饮食，控制海带、紫菜等高碘食物摄入量。戒烟限酒，减少电离辐射接触，适度运动增强免疫力。建议每半年复查甲状腺超声，如出现结节突然增大、声音改变等症状应及时就诊。合并甲亢者需限制咖啡因摄入，甲减患者应遵医嘱补充甲状腺素。