肝上有8厘米肿瘤是肝癌吗

肝上有8厘米肿瘤不一定是肝癌，但存在肝癌的可能性。肝脏肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，8厘米属于较大体积，需要高度警惕。可能的情况包括肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节性增生等良性病变，以及肝细胞癌、胆管细胞癌等恶性肿瘤。确诊需要结合影像学检查、甲胎蛋白等肿瘤标志物检测，必要时进行穿刺活检。

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，通常由血管异常增生形成。多数患者没有明显症状，常在体检时偶然发现。肿瘤体积较大时可能压迫周围组织，引起上腹饱胀、隐痛等不适。增强CT或磁共振检查有助于诊断，典型的肝血管瘤呈现快速填充、慢速流出的影像特征。对于没有症状且诊断明确的肝血管瘤，通常建议定期观察随访。

肝腺瘤是一种较少见的良性肿瘤，与长期口服避孕药、激素类药物使用或代谢性疾病有关。肿瘤有破裂出血和恶变的风险，尤其当直径超过5厘米时风险增加。患者可能出现右上腹疼痛、腹部包块等症状。影像学检查显示肿瘤边界清晰，内部可能有出血或坏死区域。由于存在潜在风险，医生常建议对较大的肝腺瘤进行手术切除。

肝细胞癌是最常见的原发性肝癌，多发生在慢性肝病基础上，如乙肝、丙肝感染或肝硬化。患者可能有乏力、消瘦、黄疸、腹水等表现。增强CT或磁共振检查动脉期明显强化，门脉期或延迟期快速洗脱是其特征性表现。甲胎蛋白水平升高支持诊断。治疗方式包括手术切除、肝移植、介入治疗、靶向药物治疗等，需根据肿瘤分期和肝功能状况综合决定。

胆管细胞癌是起源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，风险因素包括原发性硬化性胆管炎、肝内胆管结石、华支睾吸虫感染等。临床表现包括黄疸、皮肤瘙痒、上腹痛等。影像学检查显示边界不清的肿块，伴有远端胆管扩张。肿瘤标志物CA19-9可能升高。治疗以手术切除为主，辅助化疗可能改善预后。

局灶性结节性增生是肝细胞良性增生性病变，中央瘢痕是其典型特征。多数患者无症状，肿瘤几乎不发生恶变。增强磁共振显示动脉期均匀强化，中央瘢痕延迟强化。一般情况下只需定期随访观察，除非诊断不明确或肿瘤引起明显症状才考虑手术。

发现肝脏8厘米肿瘤后，应及时到肝胆外科或消化内科就诊，完善相关检查明确诊断。日常生活中应注意戒酒、避免使用对肝脏有损害的药物、保持均衡饮食、适当休息。对于有慢性肝病的患者，应积极治疗原发病，定期监测肝功能变化。明确诊断后根据医生建议选择合适的治疗方案，不要盲目用药或听信偏方。