前列腺癌手术风险

前列腺癌手术存在一定风险，主要包括术中出血、尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄及感染等并发症。手术风险与患者年龄、肿瘤分期、手术方式等因素相关，需由医生综合评估后选择个体化方案。

术中出血是前列腺癌根治术常见风险，由于前列腺周围血管丰富，手术分离过程中可能出现难以控制的出血，严重时需输血治疗。现代腹腔镜或机器人辅助手术技术已显著减少出血量，但仍有少量患者因血管变异或粘连导致出血风险增加。术后早期可能出现暂时性尿失禁，因手术损伤尿道括约肌或神经导致控尿功能下降，多数患者在3-12个月内通过盆底肌训练逐渐恢复，但约5%-10%患者可能遗留长期压力性尿失禁。勃起功能障碍与手术中对控制阴茎勃起的神经血管束损伤有关，保留神经的手术技术可降低发生率，但肿瘤侵犯神经时难以完全避免，术后可能需要药物或器械辅助治疗。

尿道狭窄多因术后吻合口瘢痕增生导致排尿困难，需定期尿道扩张或二次手术修复。感染风险包括手术切口感染、尿路感染及盆腔脓肿等，术前预防性使用抗生素可降低发生率。高龄、合并糖尿病或心血管疾病患者术后发生深静脉血栓、心肺并发症的风险更高。肿瘤局部晚期患者术中可能面临直肠损伤等罕见但严重的并发症，需术中及时修补。术后淋巴漏和淋巴囊肿形成也可能影响恢复进程。

建议患者在术前与医生充分沟通手术预期效果和潜在风险，完善心肺功能评估及凝血检查。术后需保持导尿管通畅，遵医嘱进行盆底肌康复训练，定期监测前列腺特异性抗原水平。出现发热、持续血尿或排尿困难等症状时应及时复诊。均衡饮食、控制体重及戒烟有助于降低并发症风险，必要时可寻求专业康复指导改善生活质量。