急性肾衰竭患者多尿期怎么治
急性肾衰竭患者进入多尿期后，治疗核心在于维持水电解质平衡、防治并发症并促进肾功能恢复，主要措施包括补液治疗、电解质管理、营养支持、感染预防和缓慢恢复用药。
一、补液治疗
多尿期患者每日尿量可显著增加，此阶段需根据尿量、血压、体重及中心静脉压等指标精确计算补液量，防止脱水或液体潴留。补液原则通常是补充前一天尿量的三分之二至四分之三，以维持有效循环血容量，避免因血容量不足导致肾灌注再次下降。液体通常选择葡萄糖注射液或生理盐水，并根据电解质水平进行调整。
二、电解质管理
多尿期伴随大量水分排出，钾、钠、氯等电解质丢失也相应增加，易导致低钾血症、低钠血症，表现为乏力、心律失常、恶心等症状。治疗需每日监测血清电解质水平，通过口服或静脉途径针对性补充，例如使用氯化钠注射液纠正低钠，使用氯化钾注射液或氯化钾缓释片纠正低钾。补充过程需缓慢匀速，避免浓度过高或速度过快引发心脏风险。
三、营养支持
患者仍处于高分解代谢状态，营养不良会影响组织修复和免疫力。营养支持应提供足够热量，并以优质蛋白为主，但蛋白质摄入量需根据肾功能恢复情况从低剂量开始逐步增加，以免加重氮质血症。可酌情使用肠内营养剂或经静脉输注氨基酸注射液、脂肪乳注射液，并注意补充水溶性维生素。
四、感染预防
多尿期患者身体仍较虚弱，免疫力低下，且可能留置尿管、中心静脉导管等，是医院内感染的高危时期。感染会增加代谢负担，阻碍肾功能恢复。预防措施包括严格无菌操作、尽早拔除不必要的留置导管、加强口腔和会阴护理、鼓励患者床上活动以预防肺部感染。一旦出现发热等感染迹象，需立即进行病原学检查并遵医嘱使用抗菌药物，如注射用头孢他啶、左氧氟沙星注射液等。
五、缓慢恢复用药
随着尿量增多和肾功能逐步恢复，经肾脏排泄的药物清除能力增强，之前因少尿期而调整剂量的药物需要重新评估。必须根据肌酐清除率等指标，在医生指导下缓慢、谨慎地恢复或调整如抗生素、降压药等药物的剂量和用法，避免药物蓄积中毒或剂量不足影响疗效。切忌自行增减药物。
急性肾衰竭多尿期的居家护理与管理同样关键。患者出院后应遵循医嘱定期复查肾功能、电解质及尿常规，监测每日尿量和体重变化。饮食上需坚持低盐、优质适量蛋白的原则，根据复查结果调整钾、磷的摄入量，避免食用高钾水果、加工食品及浓汤。保证充足休息，避免劳累、感染、肾毒性药物等加重肾脏负担的因素。注意个人卫生，预防感冒。保持乐观心态，逐步增加轻度活动，如散步，以增强体质。任何新发的不适或尿量突然剧烈变化都应及时与医生沟通，确保平稳度过恢复期。
