怎么看牙片中的根尖周炎

观察牙片中的根尖周炎，主要通过识别根尖区的低密度影像、牙周膜间隙增宽以及牙槽骨破坏等特征。根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，通常由牙髓感染扩散引起。

在X线片上，根尖周炎的典型表现是根尖区出现边界不清晰、形态不规则的透射影，即低密度区域，这代表根尖周围的骨质因炎症而被破坏吸收。同时，可以观察到围绕牙根的牙周膜间隙呈现均匀或不均匀的增宽，有时甚至完全消失。随着病程进展，透射影的范围可能扩大，边界可能变得更加清晰或模糊，这分别对应慢性根尖周炎的肉芽肿或囊肿等不同病理状态。急性发作时，透射影边界通常模糊，而慢性期可能相对清晰。有时能看到患牙的根管内存在高密度的充填物影像，或根尖区有高密度的致密性骨炎表现，后者是机体的一种修复反应。对于有根管治疗史的牙齿，需要评估根管充填是否严密、有无超填或欠填，以及根尖病变是否缩小，这些都是判断治疗效果和预后的重要依据。

发现牙片提示可能存在根尖周炎后，应及时咨询口腔科医生。医生会结合临床检查，如叩诊疼痛、牙龈有无瘘管等，进行综合诊断。根尖周炎的治疗核心是控制感染、消除病灶，主要方法为根管治疗，通过彻底清理、消毒和严密填充根管，阻断感染源。对于根管治疗失败或根尖病变较大的情况，可能需要进行根尖外科手术。日常生活中，维持良好的口腔卫生习惯，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙，对于预防龋齿和牙髓疾病、进而防止根尖周炎的发生至关重要。一旦出现牙齿疼痛、咬合不适或牙龈肿包等症状，应尽早就诊，避免炎症进一步扩散。