肝癌会误诊为重度脂肪肝吗

肝癌可能会被误诊为重度脂肪肝，但概率较低。肝癌与重度脂肪肝在影像学表现上可能存在相似性，但通过肿瘤标志物检测、增强CT或病理活检可明确鉴别。

肝癌和重度脂肪肝在超声或CT检查中均可能表现为肝脏密度异常，尤其当肝癌合并脂肪肝时，误诊风险增加。但肝癌通常伴随甲胎蛋白升高、边界不清的占位性病变，而重度脂肪肝多为弥漫性肝细胞脂肪变性，无明确占位。临床医生会结合病史、肝功能检查及动态影像学随访进行区分。

极少数情况下，非典型肝癌可能因脂肪变性或出血导致影像特征与脂肪肝重叠。此时需依赖增强MRI、肝穿刺活检等进一步检查。合并代谢综合征的患者若短期内出现肝区疼痛、消瘦等症状，需高度警惕肝癌可能。

建议有慢性肝病基础的患者定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，发现异常占位时及时完善增强影像检查。日常需控制体重、戒酒，避免高脂饮食加重肝脏负担。若确诊为脂肪肝，应每3-6个月复查肝功能及影像学，监测病情变化。