葡萄胎刮宫后HCG是230这正常吗

葡萄胎刮宫后HCG值为230mIU/mL属于异常情况，需警惕持续性滋养细胞疾病。正常术后2周HCG应下降至非孕水平。

葡萄胎术后HCG监测是评估治疗效果的核心指标。完全性葡萄胎清宫后，血HCG水平通常会在8-12周内降至正常范围。术后第1周HCG下降幅度应超过50%，若术后3周HCG仍高于正常值或出现平台期、上升趋势，则提示可能存在绒毛残留或恶变风险。此时需结合超声检查评估子宫肌层浸润情况，必要时需二次清宫或启动化疗方案。

部分性葡萄胎的HCG下降速度相对较快，多数在清宫后4-8周恢复正常。但若术后HCG持续处于230mIU/mL水平，同样需要考虑滋养细胞肿瘤可能。临床需动态监测HCG变化曲线，当连续3周HCG未呈对数下降或出现异常波动时，应按高危病例处理。对于Rh阴性血型患者还需预防性注射抗D免疫球蛋白。

葡萄胎术后应严格避孕6-12个月，采用屏障避孕法避免激素干扰HCG监测。日常需保持会阴清洁，避免盆浴及性生活1个月。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，每周复查血HCG直至连续3次阴性后改为每月复查，持续半年。出现阴道异常出血、腹痛或HCG反弹应立即返诊，必要时进行胸片、盆腔MRI等影像学检查排除转移病灶。