右上腹部肋骨下疼痛是因为什么

右上腹部肋骨下疼痛可能与肝胆疾病、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等因素有关。常见原因主要有胆囊炎、胆结石、肝炎、胃炎、肋软骨炎等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、胆囊炎

胆囊炎是右上腹疼痛的常见原因，多由胆结石阻塞胆管导致胆汁淤积引起。典型表现为进食油腻食物后疼痛加剧，可向右肩背部放射，常伴有恶心呕吐、发热等症状。确诊需结合超声检查，治疗可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片等药物，严重者需行胆囊切除术。

2、胆结石

胆结石患者可能出现间歇性右上腹隐痛或绞痛，尤其在夜间或饱餐后明显。结石移动时可引发胆绞痛，疼痛剧烈且持续，可能伴随黄疸。腹部CT或磁共振胰胆管造影可明确诊断，药物可选择熊去氧胆酸胶囊，必要时需进行腹腔镜胆囊取石术。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎均可导致肝区胀痛，疼痛位置位于右肋弓下。患者可能出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状。需通过肝功能检查和肝炎病毒标志物检测确诊，治疗可选用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，同时需戒酒并休息。

4、胃炎

胃部疾病引起的疼痛可能放射至右上腹，表现为隐痛或灼痛，常与饮食相关。可能伴有反酸嗳气、腹胀等消化不良症状。胃镜检查可明确诊断，药物可选择雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等，同时需注意饮食规律。

5、肋软骨炎

肋软骨炎属于非特异性炎症，表现为肋骨连接处压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。通常无发热等全身症状，可通过按压疼痛部位诱发症状来初步判断。治疗以休息为主，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片，局部可进行热敷。

出现右上腹疼痛时应注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，饮食上需清淡易消化，限制高脂食物摄入。保持规律作息，避免过度劳累，若疼痛持续不缓解或出现发热、黄疸等症状应立即就医。慢性疼痛患者建议定期复查，遵医嘱进行针对性治疗和生活方式调整。