新生儿窒息怎么算评分

新生儿窒息评分一般采用阿普加评分法，分别在出生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估，评分项目包括心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应、皮肤颜色5项指标，每项0-2分，总分10分。

阿普加评分中，心率评估以每分钟100次为界，超过100次得2分，低于100次得1分，无心跳得0分。呼吸评估以呼吸强弱为标准，哭声洪亮得2分，呼吸微弱不规则得1分，无呼吸得0分。肌张力观察肢体活动情况，活动活跃得2分，四肢略屈曲得1分，松弛无力得0分。对刺激反应通过弹足底或导管刺激判断，哭闹或喷嚏得2分，仅有皱眉等微弱反应得1分，无反应得0分。皮肤颜色评估全身肤色，红润得2分，躯干红四肢青紫得1分，全身青紫或苍白得0分。

评分结果分为三个等级，8-10分表示无窒息，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。1分钟评分反映出生时状况，5分钟评分与神经系统预后相关，10分钟评分用于持续窒息患儿的评估。评分时需在新生儿未受干预的自然状态下进行，若正在进行复苏操作则需标注。对于早产儿，肌张力和颜色评分可能受胎龄影响，需结合临床综合判断。

新生儿窒息评分后，对4-7分者需立即清理呼吸道并给予触觉刺激，0-3分者需按新生儿复苏流程进行正压通气等抢救措施。所有窒息新生儿均应监测体温、血糖、尿量等指标，注意有无抽搐、喂养困难等神经系统症状。家长应配合医护人员完成后续脑功能监测、听力筛查等随访，母乳喂养时注意观察吸吮力，保持适宜环境温度，避免过度包裹影响呼吸观察，发现异常及时告知医护人员。