多囊卵巢无排卵怎么办

多囊卵巢综合征导致的无排卵可通过调整生活方式、药物促排卵、中医调理、腹腔镜手术、辅助生殖技术等方式干预。多囊卵巢综合征通常与遗传、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素有关。

1、调整生活方式

控制体重是改善无排卵的基础措施，肥胖患者减重5%-10%可恢复自发排卵。建议每日保持30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食采用低升糖指数模式，减少精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。戒烟限酒有助于降低雄激素水平。

2、药物促排卵

枸橼酸氯米芬片是首选促排卵药物，通过竞争雌激素受体诱发卵泡发育。来曲唑片适用于氯米芬抵抗者，能抑制雄激素转化为雌激素。注射用尿促性素直接刺激卵泡生长，需配合超声监测防止卵巢过度刺激。用药期间可能出现潮热、腹胀等不良反应。

3、中医调理

肾虚痰瘀型可用苍附导痰丸加减，肝郁气滞型适用逍遥散配合针灸治疗。周期疗法按卵泡期、排卵期、黄体期分阶段用药，常用菟丝子、枸杞子等补肾药材。耳穴压豆选取内分泌、卵巢等穴位，每周更换2次。

4、腹腔镜手术

卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性无排卵，通过电凝或激光在卵巢表面制造4-10个微孔，破坏雄激素产生环境。术后6个月内排卵率可达70%，但可能发生盆腔粘连。术后需定期复查AMH评估卵巢储备功能。

5、辅助生殖技术

体外受精-胚胎移植适用于合并输卵管因素或男方精液异常者，采用拮抗剂方案控制性超促排卵。未成熟卵体外培养技术避免卵巢过度刺激，适用于PCOS高风险患者。胚胎移植前需进行子宫内膜准备，提高着床率。

日常需保持规律作息避免熬夜，监测基础体温和宫颈黏液变化掌握排卵规律。饮食可增加亚麻籽、南瓜籽等植物雌激素食物，减少反式脂肪酸摄入。每3-6个月复查性激素和超声，长期无排卵者需预防子宫内膜病变。建议在生殖内分泌科医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行使用促排卵药物。