同位素治疗甲状腺功能亢进的方法是什么

同位素治疗甲状腺功能亢进的方法主要包括放射性碘-131治疗和甲状腺激素替代治疗。放射性碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于中重度患者或药物治疗无效者；甲状腺激素替代治疗则用于纠正治疗后可能出现的甲状腺功能减退。

放射性碘-131治疗是甲状腺功能亢进的核心方法之一。患者口服含有碘-131的胶囊或液体后，碘元素被甲状腺选择性摄取并释放β射线，导致部分甲状腺组织凋亡，从而降低甲状腺激素的合成能力。治疗前需评估甲状腺摄碘率及腺体大小，治疗后可能出现颈部胀痛、唾液腺炎等短期反应。由于个体对辐射敏感性差异，部分患者可能需要重复治疗。治疗后4-6周需复查甲状腺功能，约60%患者单次治疗即可控制症状。

甲状腺激素替代治疗常作为放射性碘-131的后续管理手段。当治疗导致甲状腺激素水平过低时，需口服左甲状腺素钠片等合成激素药物维持代谢平衡。用药期间需定期监测促甲状腺激素水平，根据实验室结果调整剂量。对于合并心脏病或骨质疏松的老年患者，激素替代需更谨慎。部分患者在放射性碘治疗后可能出现暂时性甲状腺毒症加重，此时可联合使用β受体阻滞剂缓解心悸等症状。

治疗期间应避免摄入高碘食物如海带紫菜，防止干扰碘-131的吸收。治疗后1周内需与他人保持一定距离，孕妇及哺乳期妇女禁用此疗法。日常需注意监测心率体重变化，若出现持续乏力怕冷等甲状腺功能减退症状应及时复诊。放射性碘治疗具有创伤小和根治性优势，但可能引发永久性甲减，需终身替代治疗，因此治疗前应与医生充分沟通预期效果与风险。