高血压病人出现头晕呕吐怎么办

高血压病人出现头晕呕吐可通过调整体位、监测血压、服用降压药物、静脉补液、急诊就医等方式处理。高血压急症可能由血压骤升、脑血管痉挛、颅内压增高、肾功能损伤、电解质紊乱等原因引起。

1、调整体位

立即协助患者平卧并抬高下肢30度，促进血液回流。避免突然改变体位诱发体位性低血压，同时解开领口保持呼吸道通畅。测量血压时需间隔5分钟重复检测，观察动态变化。

2、监测血压

使用经过认证的电子血压计测量双侧上肢血压，若收缩压超过180mmHg或舒张压超过120mmHg需警惕高血压危象。记录血压数值及波动曲线，为后续治疗提供依据。持续监测需保持环境安静，避免情绪波动影响测量结果。

3、服用降压药物

可遵医嘱舌下含服硝苯地平片10mg，或口服卡托普利片12.5mg。若呕吐严重可使用缬沙坦胶囊80mg等不易被呕吐排出的剂型。禁止自行调整剂量，服药后需保持坐位休息20分钟。

4、静脉补液

对于频繁呕吐导致脱水的患者，需建立静脉通路输注0.9%氯化钠注射液。补液速度控制在每小时200-300ml，同时监测尿量及电解质水平。合并糖尿病者需改用乳酸钠林格注射液。

5、急诊就医

当伴随剧烈头痛、视物模糊、意识障碍时，提示可能出现高血压脑病或脑出血。需立即拨打急救电话，转运过程中保持头部抬高15度。急诊科会进行头颅CT、肾功能等检查，可能使用乌拉地尔注射液控制血压。

高血压患者日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3g以内，多食用芹菜、香蕉等富钾食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30-45分钟。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期复查肝肾功能。家中常备急救药物，学会正确使用血压监测设备，出现异常及时联系主治医生调整治疗方案。