肩周炎应该如何治疗才正确

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或热水袋局部热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。红外线照射或超短波治疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。每日重复进行2-3次，配合肩部保暖可减轻晨僵症状。

2、药物治疗

急性期疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛严重者可配合盐酸乙哌立松片等肌松药。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处，减少胃肠道刺激。

3、功能锻炼

爬墙训练时面对墙壁手指交替上移，钟摆运动需身体前倾让患肢自然下垂画圈。康复期建议进行肩关节主动活动度训练，包括内旋、外旋、前屈等动作，每组10-15次，每日重复进行3组，注意避免引起剧烈疼痛。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛可选择局部注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，直接作用于肩关节周围粘连组织。治疗间隔不少于2周，每年不超过3-4次，需在超声引导下准确定位注射。

5、关节松解术

病程超过6个月且保守治疗无效者，可在关节镜下行肩关节囊松解术，术中同步清理增生滑膜和粘连组织。术后24小时内开始被动活动，配合持续臂丛神经阻滞镇痛，2周后逐步过渡到主动康复训练。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时可在患肩下方垫软枕保持功能位。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用深海鱼、鸡蛋等食物有助于软组织修复。康复期间建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，水温需保持在28-30摄氏度。若出现夜间痛醒或肩关节活动度持续恶化，应及时复查MRI评估肩袖状态。