牙齿烂到牙龈，已经烂空了怎么办

牙齿烂到牙龈且已经烂空，通常需要由口腔科医生进行专业评估和处理，治疗方式主要有根管治疗、牙冠修复、拔牙与种植修复、拔牙后活动义齿修复、拔牙后固定义齿修复等。这种情况通常由龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、牙齿外伤等原因引起。

一、根管治疗

当牙齿烂空但牙根条件尚可保留时，根管治疗是首选方案。该治疗旨在清除牙髓腔内及根管内的感染坏死组织，控制炎症。医生会彻底清理腐坏的牙体组织，进行根管预备、消毒和严密的充填，以消除疼痛并保留牙根。完成根管治疗后，由于牙齿失去营养供应而变脆，通常需要进一步进行牙冠修复来恢复牙齿的形态和功能。

二、牙冠修复

牙冠修复是在根管治疗完成后，对剩余的健康牙体组织进行保护的必要步骤。由于烂空的牙齿结构缺损严重，直接受力容易劈裂，需要通过制作人工牙冠将其包裹起来。根据材料不同，可分为金属烤瓷冠、全瓷冠等。牙冠修复能有效恢复牙齿的咀嚼功能、美观和邻接关系，防止牙齿进一步损坏。

三、拔牙与种植修复

如果牙齿烂空严重，牙根也已发生大面积破坏或伴有严重的根尖周病变、牙周组织支持丧失，无法通过治疗保留时，则需要考虑拔除患牙。拔牙后，为了恢复缺牙区的功能和美观，种植修复是一种效果较好的方式。它是在牙槽骨内植入人工牙根，待其与骨结合后，再在上面安装牙冠。这种方式不损伤邻牙，咀嚼效率高，但需要患者具备足够的骨量和良好的全身健康状况。

四、拔牙后活动义齿修复

对于不适合或不愿意进行种植修复的患者，拔牙后可以选择活动义齿修复。活动义齿是利用剩余的天然牙或黏膜作为支持，通过卡环和基托来固位，患者可以自行摘戴。这种方式适应范围广，制作相对简单，费用较低，但初戴时可能有异物感，咀嚼效率不如固定修复，且需要每日摘戴清洗以维护口腔卫生。

五、拔牙后固定义齿修复

固定义齿修复也是拔牙后的选项之一，俗称“烤瓷桥”。该方法需要将缺失牙两侧的健康邻牙磨小，作为桥墩，然后制作一个连体的牙冠套在磨小的牙齿上，以支撑中间的假牙。这种方式舒适度高，咀嚼功能恢复好，但需要对健康的邻牙进行不可逆的磨除，且清洁维护要求较高，需要借助牙线清洁器等工具保持桥体下的卫生。

牙齿健康关乎全身，出现牙齿烂空的情况必须及时就医，由专业口腔医生制定个体化治疗方案。治疗期间及治疗后，需特别注意口腔卫生维护，坚持早晚刷牙、使用牙线，并定期进行口腔检查和洁治。饮食上应减少摄入高糖食物和酸性饮料，避免用患侧咀嚼硬物。完成修复后，仍需遵医嘱定期复查，以确保修复体的长期使用效果和口腔整体健康，早期干预是避免牙齿问题恶化和节省治疗成本的关键。