为什么新生儿都会出现黄疸高呢

新生儿黄疸高主要由胆红素代谢异常引起，常见原因有生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染因素、遗传代谢异常等。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，出生后2-3天出现皮肤黄染，4-5天达高峰，7-10天自行消退。无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加。表现为出生1周后黄疸持续或加重，停喂母乳3天后黄疸明显减退。可继续母乳喂养，监测胆红素水平。

3、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合导致红细胞破坏增多，胆红素生成过量。出生24小时内即出现黄疸，伴有贫血、肝脾肿大。需光疗治疗，严重者需换血疗法。

4、感染因素

新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性，表现为黄疸持续不退或反复升高。需使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗感染治疗。

5、遗传代谢异常

先天性甲状腺功能减退症、遗传性球形红细胞增多症等疾病可导致黄疸。需筛查甲状腺功能、基因检测等明确诊断，针对性补充左甲状腺素钠片或行脾切除术。

家长应每日观察新生儿黄疸变化情况，保证充足母乳喂养，按需哺乳8-12次/日有助于胆红素排泄。避免使用茵栀黄等中成药自行退黄，若发现黄疸出现早、进展快、程度重或伴有精神反应差、吃奶减少等症状，需立即就医进行经皮胆红素测定或血清胆红素检测。出院后遵医嘱定期随访，生理性黄疸通常无须干预，病理性黄疸需严格按医疗方案治疗。