膝关节软骨组织受损怎么办

膝关节软骨组织受损可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节软骨组织受损通常由外伤、过度使用、退行性变、炎症反应、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节负重活动，避免跑跳或长时间行走。可使用拐杖辅助减轻膝关节压力，夜间睡眠时用枕头垫高患肢促进消肿。日常可佩戴护膝提供稳定性支撑，但需注意每天佩戴不超过8小时以免肌肉萎缩。

2、物理治疗

超声波治疗能促进软骨修复，每次15分钟每周3次。冷敷适用于急性肿胀期，每次15分钟间隔2小时。后期可采用热敷配合低频电刺激，改善局部血液循环。水中运动如游泳可减少关节负荷，建议每周3次每次30分钟。

3、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，需连续服用3个月以上。双醋瑞因胶囊能抑制软骨降解酶活性，适用于中度损伤。塞来昔布胶囊可缓解继发性滑膜炎疼痛，但胃肠溃疡患者慎用。透明质酸钠凝胶需关节腔注射，每周1次连续5周。

4、关节腔注射

富血小板血浆注射需抽取自体血液离心制备，含多种生长因子促进组织再生。玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，效果可持续6-12个月。糖皮质激素注射仅适用于严重滑膜炎，每年不超过3次以防软骨破坏加重。

5、手术治疗

关节镜下微骨折术在软骨缺损区钻孔诱导纤维软骨再生，术后需6周免负重。自体软骨细胞移植需分两期手术，适合4平方厘米以上缺损。截骨矫形术用于力线异常者，可延缓关节置换时间。人工关节置换适用于终末期骨关节炎患者。

日常应控制体重减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食多摄入富含胶原蛋白的蹄筋类食物及深色蔬菜，适量补充维生素D和钙剂。避免爬山、爬楼梯等重复屈膝动作，可选择骑自行车、椭圆机等低冲击运动。康复期间每周进行3次直腿抬高训练，每次3组每组15个，增强股四头肌力量。若出现关节交锁或夜间静息痛需及时复查MRI评估软骨状态。