桥本病是甲亢还是甲减

桥本病一般是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，既可能表现为甲状腺功能亢进，也可能表现为甲状腺功能减退，不同时期表现不同。

桥本病早期可能出现甲状腺功能亢进症状。甲状腺组织受到自身免疫攻击后，储存的甲状腺激素释放入血，导致短暂性甲亢。患者可能出现心悸、手抖、体重下降、怕热多汗等症状。随着病情进展，甲状腺滤泡细胞逐渐被破坏，甲状腺激素合成能力下降，最终发展为甲状腺功能减退。此时患者可能出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。

少数桥本病患者可能长期处于甲状腺功能正常状态。甲状腺组织虽然存在慢性炎症，但剩余甲状腺细胞仍能代偿性维持正常激素水平。这类患者可能无明显症状，仅通过体检发现甲状腺抗体阳性或甲状腺超声异常。部分患者可能在感染、应激等因素诱发下突然出现甲状腺功能异常。

桥本病患者需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案。出现甲亢症状时可短期使用抗甲状腺药物，甲减阶段需长期补充左甲状腺素钠片。日常需保持规律作息，避免高碘饮食，注意调节情绪。建议每3-6个月复查甲状腺功能，出现明显症状变化时及时就医。