儿童过敏性紫癜后遗症

儿童过敏性紫癜后遗症主要包括关节肿痛、肾脏损害、消化道症状、皮肤紫癜反复发作以及神经系统异常。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性疾病，多数患儿预后良好，但部分可能出现上述后遗症。建议家长密切观察患儿症状变化，定期复查尿常规和肾功能，避免接触已知过敏原，保证营养均衡，适当限制剧烈运动。

1、关节肿痛

约半数患儿在疾病急性期会出现膝踝关节肿痛，通常随着病情缓解而消失。少数患儿可能遗留间歇性关节疼痛，可能与免疫复合物沉积有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解症状，恢复期建议避免过度负重活动，配合局部热敷或物理治疗。若疼痛持续超过1个月需排查幼年特发性关节炎等继发病变。

2、肾脏损害

20-50%患儿可能发生紫癜性肾炎，表现为血尿、蛋白尿，多数在6个月内恢复。少数进展为慢性肾炎甚至肾功能不全，需长期监测尿蛋白定量和血压。确诊后需使用醋酸泼尼松片控制炎症，严重病例可能需联合环磷酰胺片进行免疫抑制治疗。日常需限制高盐饮食，每3-6个月复查肾功能。

3、消化道症状

部分患儿遗留慢性腹痛、腹泻或消化不良，与肠道血管炎导致的黏膜损伤有关。发作期可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。饮食应避免辛辣刺激，选择低纤维、易消化的食物如米粥、软面条等，少量多餐进食。持续便血需警惕肠套叠等并发症。

4、皮肤紫癜反复

约30%患儿在感染或接触过敏原后出现紫癜复发，多集中在下肢。复发时需排查链球菌感染等诱因，必要时使用氯雷他定糖浆抗过敏。日常应注意皮肤保湿，避免抓挠，穿着宽松棉质衣物。反复发作超过6次或伴随新发症状需重新评估治疗方案。

5、神经系统异常

罕见情况下可能出现头痛、抽搐或行为异常，与脑血管炎或代谢紊乱相关。急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压，严重病例需甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。恢复期应避免精神过度紧张，保证充足睡眠，定期进行神经发育评估。出现视力改变或运动障碍需立即就诊。

过敏性紫癜患儿康复后需建立长期随访计划，重点监测血压、尿常规和生长发育指标。饮食上保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素C和钙剂。运动建议从散步、游泳等低强度活动开始，避免对抗性运动。保持居住环境清洁，减少尘螨、花粉等过敏原接触。如出现发热、水肿或尿量减少等预警症状应及时就医。