胰腺癌手术后遗症

胰腺癌手术后可能出现胰瘘、胃排空延迟、糖尿病、消化不良、胆瘘等后遗症。胰腺癌手术属于重大创伤性操作，术后并发症与肿瘤位置、手术范围及患者基础健康状况密切相关，需长期随访管理。

胰瘘是胰腺术后最常见并发症，由于胰腺组织脆弱且富含消化酶，手术创面可能出现胰液渗漏。轻度胰瘘可通过禁食、肠外营养支持促进自愈，严重者需超声引导下穿刺引流或二次手术修补。胃排空延迟表现为术后持续腹胀、呕吐，与术中迷走神经损伤或术后炎症反应有关，多数患者在数周内逐渐恢复，期间需留置鼻胃管减压并配合胃肠动力药物。糖尿病发生与胰腺内分泌功能受损相关，尤其是胰体尾切除术后胰岛素分泌不足，需终身监测血糖并使用胰岛素类似物控制。消化不良主要由胰酶分泌减少导致，表现为脂肪泻、体重下降，需长期补充胰酶肠溶胶囊并采用低脂饮食。胆瘘多见于胰十二指肠切除术，因胆管吻合口愈合不良引发胆汁渗漏，多数可通过支架置入解决，少数需再次手术干预。

胰腺癌术后患者应建立规律随访计划，术后第一年每三个月复查肿瘤标志物及腹部影像学。饮食上采用高蛋白、低脂、少食多餐原则，避免酒精及刺激性食物。每日记录血糖变化与排便情况，出现持续腹痛、发热或体重骤降需及时就医。术后康复期可进行散步、呼吸训练等轻度活动，逐步恢复体能但避免劳累。心理支持同样重要，家属需关注患者情绪波动，必要时寻求专业心理咨询帮助。