肛门痛的中医辨证治疗

肛门痛在中医辨证中多与湿热下注、气滞血瘀、中气下陷等因素有关，治疗需结合具体证型采用清热利湿、活血化瘀、补中益气等方法，常用方剂有槐角丸、止痛如神汤、补中益气汤等。

1、湿热下注证

表现为肛门灼热肿痛、分泌物增多，舌红苔黄腻。多因饮食辛辣或外感湿热所致。治疗以清热利湿为主，可选用槐角丸加减，含槐角、地榆等成分。外治可用苦参汤熏洗，配合针刺长强、承山等穴位。

2、气滞血瘀证

常见肛门刺痛拒按、局部青紫，舌暗有瘀斑。多因久坐久站或外伤导致气血不畅。宜用止痛如神汤活血化瘀，含桃仁、红花等药材。可配合艾灸八髎穴，或外敷三七粉缓解疼痛。

3、中气下陷证

症见肛门坠胀隐痛、劳累加重，伴乏力便溏。多因脾虚久泻或产后体弱引起。需用补中益气汤升提阳气，含黄芪、升麻等成分。可加用五倍子散外敷，配合提肛运动锻炼盆底肌。

4、阴虚肠燥证

表现为肛门干涩疼痛、大便燥结，舌红少津。常见于老年阴亏或热病伤阴者。治宜润肠通便，选用增液汤合麻子仁丸，含玄参、麦冬等养阴药。可外用蜂蜜润滑肛门，避免用力排便。

5、寒凝血瘀证

见肛门冷痛喜温、遇寒加重，舌淡紫。多因阳虚感寒或术后调护不当所致。需温经散寒，选用少腹逐瘀汤，含小茴香、干姜等温里药。可配合神阙穴隔姜灸，局部热敷促进血液循环。

肛门痛患者日常需保持肛门清洁干燥，便后可用温水清洗；饮食宜清淡，避免辛辣刺激及发物；养成定时排便习惯，防止便秘或腹泻；久坐者每小时起身活动，促进局部气血运行；疼痛发作时可尝试提肛运动缓解症状。若经中医调理后疼痛持续或加重，或伴随出血、发热等症状，应及时就医排除肛瘘、肛周脓肿等器质性疾病。