孩子发烧脖子疼是怎么回事

孩子发烧伴随脖子疼可能由急性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、化脓性淋巴结炎、流行性腮腺炎、脑膜炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。建议家长及时测量体温并观察颈部活动度，若出现高热不退或颈部僵硬需立即就医。

1、急性扁桃体炎

儿童急性扁桃体炎多由链球菌感染引起，表现为咽痛放射至颈部、扁桃体充血肿胀伴白色渗出物。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物，同时用淡盐水漱口缓解症状。

2、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染导致的疾病特征为持续发热、颈部淋巴结肿大及咽峡炎。家长需注意患儿脾脏是否肿大，避免剧烈运动。治疗以对症为主，可使用布洛芬混悬液退热，重症需静脉注射更昔洛韦注射液。

3、化脓性淋巴结炎

细菌通过头面部感染灶侵入淋巴结，引发颈部单侧红肿热痛。触诊可及活动度差的肿大淋巴结。早期可外敷鱼石脂软膏，形成脓肿时需切开引流，配合阿奇霉素颗粒抗感染。

4、流行性腮腺炎

腮腺肿大常以耳垂为中心向周围扩散，咀嚼时疼痛加剧。家长应隔离患儿至腮腺消肿，发热期可用对乙酰氨基酚滴剂，局部冷敷缓解肿胀。合并睾丸炎或脑膜炎时需住院治疗。

5、脑膜炎

突发高热伴颈部强直、喷射性呕吐为危险信号。婴幼儿可能出现前囟膨隆、嗜睡等症状。确诊需腰椎穿刺检查，应急诊使用注射用头孢曲松钠，病毒性脑膜炎可用更昔洛韦氯化钠注射液。

发热期间家长应保证孩子每日饮水量达到1000-1500毫升，选择米粥、面条等易消化食物，室温维持在24-26℃。退热期出汗后及时更换衣物，避免直吹空调。颈部疼痛可尝试热敷但禁止随意按摩，观察48小时若无缓解或出现皮疹、抽搐等症状须立即前往儿科急诊。恢复期应避免剧烈运动，定期复查血常规。