得了盆腔炎以后需要做哪些检查

盆腔炎患者通常需要做妇科检查、实验室检查、影像学检查、阴道分泌物检查和腹腔镜检查等检查项目。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，及时进行相关检查有助于明确诊断和制定治疗方案。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础检查项目。医生会通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区有无压痛、宫颈举痛等体征。急性盆腔炎患者通常会出现下腹部压痛、反跳痛，宫颈充血水肿，阴道分泌物增多呈脓性。慢性盆腔炎可能表现为子宫活动受限、附件区增厚或触及包块。

2、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、C反应蛋白和血沉等炎症指标检测。急性盆腔炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例常明显升高，C反应蛋白和血沉也会显著增高。这些指标有助于评估炎症程度和治疗效果。必要时还需进行淋病奈瑟菌和沙眼衣原体等病原体检测。

3、影像学检查

超声检查是盆腔炎常用的影像学检查方法，经阴道超声能更清晰地显示盆腔器官。超声可发现输卵管增粗、盆腔积液、输卵管卵巢脓肿等改变。对于复杂病例或诊断困难者，可能需要进行CT或MRI检查，这些检查能更准确地评估盆腔器官受累范围和程度。

4、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查包括pH值测定、胺试验和显微镜检查。盆腔炎患者阴道分泌物常呈脓性，pH值多大于4.5，显微镜下可见大量白细胞。分泌物培养可明确致病微生物，为抗生素选择提供依据。对于性传播疾病高危人群，还需进行淋球菌和衣原体核酸检测。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察盆腔器官炎症程度和范围。腹腔镜下可见输卵管充血水肿、脓性渗出物，严重者可有输卵管卵巢脓肿形成。该检查能准确评估病情，同时可进行脓肿引流等治疗操作。但因其为有创检查，通常仅用于诊断困难或治疗效果不佳的患者。

盆腔炎患者在检查期间应注意保持外阴清洁，避免性生活，遵医嘱规范使用抗生素治疗。饮食上宜清淡易消化，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好心态有助于疾病康复。治疗后应定期复查，监测炎症指标变化，评估治疗效果。出现发热、腹痛加重等情况应及时就医。