小儿重症肺炎怎么办

小儿重症肺炎可通过保持呼吸道通畅、吸氧治疗、抗感染治疗、对症支持治疗、并发症处理等方式治疗。小儿重症肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫缺陷、先天性心脏病、营养不良等原因引起。

一、保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅有助于改善通气功能，减少呼吸困难。可通过拍背排痰、雾化吸入等方式帮助清除呼吸道分泌物。拍背时让儿童侧卧，用手掌空心由下向上轻轻拍打背部。雾化吸入可使用生理盐水或医生开具的药物，帮助稀释痰液。对于痰液黏稠的儿童，适当增加室内湿度，鼓励多饮水，有助于痰液排出。若儿童出现呼吸急促或面色青紫，应立即就医。

二、吸氧治疗

吸氧治疗可纠正低氧血症，维持血氧饱和度在正常范围。常用方式包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等。医生会根据儿童血氧水平和呼吸困难程度选择合适氧疗方式。吸氧过程中需监测血氧饱和度，避免氧中毒。家庭护理时，确保环境空气流通，避免烟雾和粉尘刺激。吸氧治疗通常在医院进行，家长需配合医护人员观察儿童呼吸状况。

三、抗感染治疗

抗感染治疗针对病原体使用抗生素或抗病毒药物。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物。病毒感染可使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物。用药需足量足疗程，不可自行停药。治疗期间观察儿童体温、咳嗽等症状变化，若出现药物不良反应如皮疹或腹泻，应及时告知医生。抗感染治疗需结合病原学检查结果调整方案。

四、对症支持治疗

对症支持治疗包括退热、补液等措施。高热时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。补液可口服或静脉输注，纠正脱水及电解质紊乱。营养支持提供易消化食物，保证充足热量和蛋白质摄入。休息环境保持安静舒适，减少体力消耗。对症治疗能缓解症状，促进康复，但需在医生指导下进行。

五、并发症处理

并发症处理针对脓胸、呼吸衰竭等严重情况。脓胸需胸腔穿刺引流，配合抗生素治疗。呼吸衰竭可能需机械通气支持。其他并发症如心力衰竭需使用利尿剂和强心药物。处理并发症需多科室协作，密切监测生命体征。家长需注意儿童精神状态变化，出现嗜睡或烦躁不安时立即就医。早期识别和处理并发症可降低死亡率。

小儿重症肺炎康复期间家长需保持室内空气清新，定期通风避免交叉感染。饮食提供高蛋白高维生素食物如鸡蛋羹、瘦肉粥和新鲜蔬菜泥，少量多餐保证营养摄入。鼓励儿童多休息，避免剧烈活动，根据天气变化及时增减衣物防止感冒。遵照医嘱完成药物治疗，不可随意停药，定期复查胸片和血常规。观察呼吸、体温和精神状态，出现异常立即就医，预防复发和并发症。