近视眼激光手术分几种

近视眼激光手术主要分为表层激光手术、飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、经上皮准分子激光角膜切削术和激光角膜热成形术等几种类型。

表层激光手术是较早应用的术式，通过准分子激光直接切削角膜上皮和前弹力层，改变角膜曲率以矫正近视。这种手术方式操作相对简单，对角膜厚度要求较低，适合近视度数较低且角膜偏薄的患者。术后角膜上皮需要时间再生，恢复期内可能存在眼部异物感、畏光、流泪等不适，视力稳定通常需要一到三个月。飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术是目前主流术式之一，它先用飞秒激光在角膜基质层制作一个角膜瓣，掀开瓣后再用准分子激光进行基质切削。该术式矫正范围广，术后视力恢复快，大多数患者次日即可获得较好视力，且术中术后疼痛感较轻。全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术是近年来广泛开展的技术，整个手术过程仅使用飞秒激光，通过在角膜基质层内制作一个透镜状组织，再经一个微小切口将其取出。该术式无需制作角膜瓣，最大程度保持了角膜生物力学稳定性，降低了术后干眼症的发生概率，尤其适合运动爱好者或从事对抗性职业的人群。经上皮准分子激光角膜切削术是表层手术的一种优化，激光在去除角膜上皮的同时进行基质切削，一步完成，减少了手术步骤和器械接触，术后角膜上皮愈合相对规则，可能减少 haze 即角膜上皮下混浊的发生。激光角膜热成形术则是一种非切削型手术，通过激光产生的热效应使角膜胶原纤维收缩，从而改变角膜中央曲率，主要用于矫正低度近视和散光，尤其适用于角膜厚度不足无法进行切削手术的患者。

进行近视眼激光手术后，需要遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素类滴眼液如氟米龙滴眼液以及人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，以预防感染、减轻炎症反应和缓解干眼症状。术后初期应避免揉眼、游泳及长时间用眼，外出时可佩戴太阳镜以减少紫外线刺激。定期复查至关重要，以便医生监测角膜愈合情况和视力稳定性。日常生活中，应注意用眼卫生，保证充足睡眠，多摄入富含维生素A、维生素C的食物如胡萝卜、西蓝花等，有助于眼部健康。如果出现视力回退、异常疼痛或分泌物增多等情况，应及时返院就诊。