内膜息肉都需要手术吗

内膜息肉不一定需要手术，多数情况下可通过药物或观察处理，少数情况需手术切除。内膜息肉可能与激素水平异常、慢性炎症刺激等因素有关，具体处理方式需根据息肉大小、症状及患者需求综合评估。

体积较小的无症状内膜息肉通常无须手术干预。直径小于10毫米且无异常子宫出血的息肉，可先尝试黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平，部分息肉可能随月经自然脱落。合并轻度炎症者可配合桂枝茯苓胶囊辅助治疗，同时每3-6个月复查阴道超声监测变化。此类情况下过度手术可能增加子宫内膜损伤风险。

出现以下特征时建议考虑宫腔镜下息肉电切术：息肉直径超过15毫米或充满宫腔50%以上；引发月经量过多导致贫血；合并不孕症影响胚胎着床；绝经后出血疑似恶变倾向。手术需避开月经期，术后需预防性使用头孢克肟分散片预防感染，并定期随访排除复发。特殊人群如备孕女性或凝血功能障碍者需个体化评估手术指征。

日常需避免长期服用雌激素类保健品，控制体重减少脂肪细胞对激素的异常转化。术后1个月内禁止盆浴和性生活，出现发热或持续腹痛需及时复诊。合并高血压、糖尿病等基础疾病者应优先控制原发病，降低息肉复发概率。