锁骨骨折保守治疗需要注意什么

锁骨骨折保守治疗需注意固定稳定性、疼痛管理、功能锻炼、并发症预防及定期复查。主要措施包括使用八字绷带固定、遵医嘱用药、渐进式康复训练等。

锁骨骨折保守治疗的核心是维持骨折端稳定。八字绷带或锁骨带需持续佩戴4-6周，松紧度以能插入一指为宜，过紧可能影响血液循环，过松则无法有效固定。疼痛控制可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，避免服用影响骨愈合的药物如糖皮质激素。伤后1周内以肩关节制动为主，2周后开始钟摆运动防止关节僵硬，4周后逐步增加抗阻训练。需警惕骨不连、畸形愈合等并发症，若出现患肢麻木、皮肤发紫需立即就医。每周复查X线片观察对位情况，骨折线模糊后可改为2周复查一次。

特殊情况下如开放性骨折或合并血管神经损伤需转为手术治疗。糖尿病患者或骨质疏松患者愈合时间可能延长，需加强营养支持并监测血糖骨代谢指标。儿童锁骨骨折愈合较快，但需注意绷带调整防止皮肤压疮。老年患者应预防坠积性肺炎等卧床并发症，可早期进行床上呼吸训练。

饮食上保证每日1200mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，避免饮酒及高盐饮食影响骨代谢。睡眠时保持半卧位减轻患侧压力，穿衣优先选择前开扣款式。康复期间避免提重物及剧烈运动，6-8周后经医生评估方可逐步恢复日常活动。若出现固定装置移位、持续疼痛或发热等症状应及时返院检查。保守治疗期间建议家属协助完成洗漱、进食等日常活动，注意保持皮肤清洁干燥预防压疮。