心脏瓣膜病不手术可以吗

心脏瓣膜病是否可以不手术需根据病情严重程度决定，轻度病变可通过药物控制，中重度病变通常建议手术干预。

心脏瓣膜病早期可能仅表现为轻微活动后心悸或疲劳，此时可通过利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片以及抗凝药物华法林钠片进行保守治疗，定期随访心脏超声评估病情进展。部分患者合并心律失常时需加用盐酸胺碘酮片控制心率，同时限制钠盐摄入并避免剧烈运动。

当出现持续性呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸或下肢水肿等心力衰竭表现时，提示瓣膜病变已影响血流动力学，二尖瓣狭窄患者可能发生咯血，主动脉瓣关闭不全者可出现心绞痛。此时经胸超声显示瓣膜面积显著缩小或反流分数超过40%，经食管超声发现瓣膜钙化或腱索断裂，这类结构性改变药物无法逆转，需考虑二尖瓣成形术或主动脉瓣置换术，生物瓣膜适用于老年患者，机械瓣膜需终身抗凝。

非手术患者应每日监测体重变化，控制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免高盐腌制食品，选择低强度有氧运动如步行或太极。术后患者需定期检测国际标准化比值维持2-3之间，使用软毛牙刷预防牙龈出血，接种肺炎球菌疫苗降低感染风险，出现发热或新发杂音需警惕人工瓣膜心内膜炎。