刚出生的新生儿血糖低怎么办

刚出生的新生儿血糖低可通过调整喂养方式、静脉补充葡萄糖、密切监测血糖等方式干预。新生儿低血糖通常由母体糖尿病、早产、宫内生长受限等原因引起。

1、调整喂养方式

尽早开奶有助于提升新生儿血糖水平，建议出生后30分钟内开始母乳喂养。若母乳不足，可补充配方奶，每2-3小时喂养一次。喂养时注意观察新生儿吸吮力及吞咽情况，避免呛奶。对于吸吮无力者，可采用滴管或小勺辅助喂养。

2、静脉补充葡萄糖

当经口喂养无法维持血糖时，需静脉输注5%-10%葡萄糖溶液。输注速度需根据血糖监测结果调整，避免高血糖发生。严重低血糖者可能需要更高浓度葡萄糖，此时需在新生儿重症监护室进行专业治疗。静脉补糖期间需每小时监测血糖。

3、密切监测血糖

高危新生儿出生后1小时内需进行首次血糖检测，之后根据情况每1-4小时复查。监测可采用足跟血微量血糖仪检测，血糖值低于2.6mmol/L需立即干预。监测应持续至血糖稳定24小时以上，早产儿或高危儿需延长监测时间。

4、病因治疗

若低血糖由母体糖尿病引起，需控制新生儿胰岛素水平。早产儿低血糖需加强营养支持，必要时使用氢化可的松等药物。宫内生长受限患儿需注意保暖及预防感染。遗传代谢性疾病导致者需进行特异性治疗。

5、预防并发症

持续低血糖可能导致脑损伤，表现为嗜睡、抽搐等症状。需定期进行神经系统评估，必要时进行脑电图或头颅影像学检查。出院后需随访生长发育情况，发现异常及时进行康复干预。

新生儿低血糖护理需保持适宜环境温度，避免寒冷刺激加重能量消耗。出院后继续按需喂养，定期监测体重增长。母乳喂养母亲需保证充足营养摄入，配方奶喂养者严格按比例冲调。发现喂养困难、嗜睡、出汗多等异常表现时需及时返院复查。日常注意观察新生儿反应及活动量变化，记录每日喂养量及大小便情况。