背部骨骼突出是怎么回事
背部骨骼突出可能由脊柱侧弯、骨质疏松、强直性脊柱炎、外伤或先天性骨骼发育异常等原因引起,可通过影像学检查、药物治疗、物理治疗或手术矫正等方式干预。
1、脊柱侧弯
脊柱侧弯是背部骨骼突出的常见原因,可能与长期不良姿势、神经肌肉疾病或遗传因素有关。患者可能出现双肩不等高、骨盆倾斜等症状。轻度侧弯可通过矫形支具和康复训练改善,严重者需行脊柱融合术。常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。
2、骨质疏松
骨质疏松导致椎体压缩性骨折时,可能表现为背部局部骨骼隆起。多见于绝经后女性和老年人,与钙质流失、维生素D缺乏相关。骨密度检查可确诊,治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合负重运动。
3、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病,早期表现为下腰部晨僵,后期可能出现脊柱竹节样改变和驼背畸形。HLA-B27基因检测有助于诊断,常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等。物理治疗可延缓关节强直进展。
4、外伤后畸形愈合
椎体骨折未规范治疗可能导致骨骼错位愈合,形成局部骨性突起。X线或CT可明确骨折愈合情况,陈旧性骨折畸形严重时需行截骨矫形手术,急性期应使用洛索洛芬钠片镇痛。
5、先天性骨骼发育异常
如半椎体畸形、脊柱裂等先天疾病,儿童期即可发现背部异常隆起。MRI检查能评估脊髓受累情况,轻度畸形可通过观察随访,进展性畸形需在生长期进行生长棒植入术等干预。
日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头或弯腰动作,睡硬板床有助于维持脊柱生理曲度。适度进行游泳、瑜伽等拉伸运动可增强背部肌肉力量,但需避免剧烈扭转动作。饮食中保证充足钙质和维生素D摄入,定期进行骨密度筛查。若发现背部不对称隆起或伴随疼痛、活动受限等症状,建议尽早就诊骨科或风湿免疫科。